健康咨詢描述: 去醫(yī)院生孩子,做b超的大夫說是臍帶纏脖建議剖腹,而主治大夫建議順產(chǎn),結(jié)果孩子死亡,請問醫(yī)院負(fù)責(zé)任嗎
指導(dǎo)意見:
臍帶繞頸不是剖宮產(chǎn)的指征。因為臍帶繞頸的發(fā)生率很高,并不意味著病理情況。加強產(chǎn)程中的監(jiān)護,合并臍帶繞頸的胎兒/新生兒患病率并不會增加。
產(chǎn)前可以通過B超檢查胎兒身體上有無臍帶壓跡確診,檢查纏繞是否影響到胎兒健康,可以通過胎兒電子監(jiān)護觀察胎兒心率的變化,如果出現(xiàn)胎心不規(guī)則的減速或變異幅度過大時,就應(yīng)考慮是臍帶受到牽拉、擠壓。處理臍帶纏繞主要根據(jù)產(chǎn)程進展情況以及纏繞對胎兒的影響程度決定。產(chǎn)程剛開始時胎兒已有缺氧表現(xiàn),應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。到了第二產(chǎn)程才發(fā)現(xiàn)異常則應(yīng)迅速娩出胎兒,娩出時發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞過緊,應(yīng)立即鉗夾,剪斷臍帶。
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