我已經(jīng)做了心臟換瓣手術(shù)，每天有吃抗凝的藥

      你好，懷孕后，人體內(nèi)有關(guān)循環(huán)系統(tǒng)的顯著變化有三個：一是循環(huán)血量增多，二是心臟負(fù)擔(dān)加重，三是血液凝固能力增強(qiáng)。因此，對于心臟內(nèi)植入人工機(jī)械瓣膜或有深靜脈血栓的孕婦來說，在此期間的抗凝治療顯得尤為重要。如果抗凝治療不得當(dāng)，輕可導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)，重可造成母子雙亡。華法林的特點是：1.分子量小，可以透過胎盤屏障；2.可以導(dǎo)致胎兒畸形，主要是頜面部的骨骼中線發(fā)育不良，如唇裂、腭裂、鼻梁塌陷等，發(fā)生在妊娠開始后3個月內(nèi)，即胎兒形成的階段。臨床上，使用人工機(jī)械瓣膜的孕婦，其抗凝治療有三種方案。第一種是妊娠第6周到第12周用低分子肝素抗凝，然后改用華法林。第二種是全程肝素抗凝。第三種是全程華法林抗凝。如果僅僅是胎兒面臨問題或危險，母親的安全得到保障，那么母親還可以再次懷孕。如果母親面臨危險，則胎兒一定也面臨同樣的危險。因此可以考慮全程華法林抗凝治療，產(chǎn)前肝素替代。希望能夠幫助到您，祝您生活愉快。