你好,妊娠期對葉酸需求量增加。正常妊娠每天最低需食物葉酸500~600μg,以供胎兒需求和保持母體正常的葉酸貯存,對葉酸需求量更大。巨幼紅細胞性貧血的婦女常因妊娠期惡心、嘔吐、食欲下降嚴重,葉酸攝入更少。孕婦有胃腸道疾病時,如慢性萎縮性胃炎、胃部分或大部切除等使胃黏膜壁細胞分泌內因子減少,導致維生素B12吸收障礙,加重葉酸和維生素B12缺乏。1.加強孕期營養(yǎng)指導,改變不良飲食習慣,多食新鮮蔬菜、水果、瓜豆類、肉類、動物肝臟及腎臟等食物。2.于妊娠后半期每日給予葉酸5mg口服,或葉酸10~30mg,每日1次肌注,直至癥狀消失、貧血糾正。若治療效果不顯著,應檢查有無缺鐵,可同時補給鐵劑。3.維生素B12100μg肌注,每日1次,共2周。以后改為每周2次,直至血紅蛋白恢復正常。有神經系統(tǒng)癥狀者,單獨用葉酸有可能使神經系統(tǒng)癥狀加重,應引起注意。4.血紅蛋白<60g/L時,可少量間斷輸新鮮血或濃縮紅細胞。5.分娩時避免產程延長,預防產后出血,預防感染。
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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