健康咨詢描述:
患者女,52歲。此前身體狀態(tài)良好!
腹部在2009年1月有輕微疼痛,一直沒有根治,直到2011年1月腹部疼痛加重。打打消炎的針又似乎好些,受得起的疼痛一直讓兒一直擔憂。就到了江西萍鄉(xiāng)人民醫(yī)院。
曾經(jīng)的治療情況和效果:
CT檢查報告單:
CT所見
肝臟形態(tài)大小正常,實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度影,膽囊體積不大,
腔內(nèi)未見明顯陽性結(jié)石影,膽總管擴張,最寬13MM,腔內(nèi)為鑒明顯陽性結(jié)石影,胰腺形態(tài)大小正常,實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度影,脾臟體積大,實質(zhì)內(nèi)為明顯異常密度影,所示左腎見點壯高密度影,余雙腎形態(tài)大小正常,實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度影,腹腔未見明顯積液征象。
診斷意見:
1、膽總管擴張;建議進一步檢查!
2、脾大;請結(jié)合臨床!
3、左腎小結(jié)石。
MR檢查報告單
檢查部分:腹部;胰膽管成像(MRCP)
檢查技術(shù):腹部;胰膽管成像(MRCP)MR平掃
影像學所見:
肝臟形態(tài)規(guī)則,肝實質(zhì)信號均勻,肝內(nèi)為見異常信號影;肝內(nèi)膽管未見明顯擴張,其內(nèi)未見異常信號灶;膽總管擴張,橫徑約1.0CM,其內(nèi)為見異常信號;膽囊形態(tài),大小正常,其內(nèi)未見異常信號; 脾臟體積增大,信號均勻,未見異常信號影,胰腺大小形態(tài)正常,后腹膜內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)影.腹腔未見體液.
MRCP可見肝內(nèi)外膽管顯示清晰,膽總管稍擴張,內(nèi)未見充盈缺損影,膽囊不大,胰管未見擴張征象.
影像學診斷:
1、膽總管稍擴張,考慮為: a)膽總管炎癥所致可能性大;b)壺腹部占位不完全除外!
2、脾大!
3、建議進一步檢查.
想得到怎樣的幫助: 1、這個是什么病,是非常嚴重 還是一般 還是輕微
2、這個病情需要做手術(shù)嗎? 或者可以不做手術(shù)也可以治療好。
3、打消炎的針能治好這個病嗎?
4、有什么藥可以治療這個病
5、有什么食物不能吃的
指導意見:
您好,根據(jù)您所提供的病情資料,老人存在如下可能:一是膽總管稍擴張,考慮為膽總管的慢性炎癥或壺腹部的腫瘤所致;二是脾大;三是腎結(jié)石。舍值得樂觀的是腹腔淋巴結(jié)末發(fā)現(xiàn)腫大,所以問題還不是很大。指導意見:1、您可以抗感染對證保守治療一下,可選用頭孢類藥物、左氧氟沙星、克林霉素、磷霉素、消炎利膽片等,然后復查。2、多飲水,多跳運動,可選用腎石通等以合結(jié)石排除體外。3、經(jīng)過一段時間的治療,如果仍不能緩解病情,可考慮手術(shù)治療。4、限制高脂高蛋白食品,不要吃生冷硬食品,飲食以八分飽為宜;保持心情舒暢,樂觀豁達處事。5、可請中醫(yī)大夫看看,吃中藥治療。
溫馨提示:
平時要養(yǎng)成良好的生活習慣,不挑食,群衡營養(yǎng),保持衛(wèi)生,防止感染。
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