肌肉纖維瘤

      指導意見：
      肌肉纖維瘤為來源于肌肉,腱膜,筋膜而富于膠原成分的纖維組織腫瘤.是由纖維結(jié)締組織組成的良性腫瘤.多見于皮下生長緩慢一般永遠較小邊緣清楚自以表面光滑質(zhì)地較硬掛到可以推動若混有心情其他成分則成為纖維肌瘤纖維腺瘤纖維脂肪瘤等.發(fā)病率為軟組織良性腫瘤的1.37％.腫瘤可發(fā)生在身體任何部位的大肌肉,以腹壁的腹直肌及其鄰近肌肉的腱膜最為常見,好發(fā)于妊娠期和妊娠后期.腹壁外者則多見于男性,好發(fā)于肩胛部,股部和臀部.發(fā)病年齡多在30～50歲,兒童和青少年也不少見.本癥發(fā)病原因尚不清楚,可能與外傷,激素和遺傳因素有關(guān).指導意見：硬性纖維瘤是來自肌肉筋膜組織的腫瘤,具有局部蔓延和浸潤的能力,類似低度惡性腫瘤.其特點是：腫瘤無包膜,呈浸潤性生長,可浸及鄰近組織和器官,但不發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,術(shù)后極易復(fù)發(fā).治療手段主要是手術(shù)切除,并按低度惡性軟組織腫瘤的原則進行切除,切除越徹底越好.生活護理：單純手術(shù)切除其局部復(fù)發(fā)率高達70%.故應(yīng)盡可能行廣泛切除,切除范圍至少達正常組織的3～5cm,尤其長軸方向切除更應(yīng)廣泛.如切除范圍有疑問,可在標本邊緣作多處術(shù)中冷凍切片,病檢予以證實.放療可使80%的腫瘤縮小或消失,腫瘤部位表現(xiàn)為殘留纖維化.硬性纖維瘤術(shù)后應(yīng)常規(guī)行輔助性放療,以免復(fù)發(fā).