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小寶寶得了表皮葡萄球菌感染的敗血癥了

女 | 26歲 2022-01-19 23:47:18 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述:
主要癥狀:臍部紅腫滲出黃色液體,
發(fā)病時(shí)間:
化驗(yàn)檢查結(jié)果:血培養(yǎng)是表皮葡萄球菌

曾經(jīng)的治療情況和效果: 小孩子才26天,一開始是臍部有點(diǎn)滲液,周圍紅腫,然后有點(diǎn)哭鬧,我們抱著寶寶去醫(yī)院檢查,說是臍炎,體溫37.5,懷疑有可能是新生兒敗血癥,一開始是頭孢和青霉素治療,做了一個(gè)血液培養(yǎng),診斷說是表皮葡萄球菌感染的新生兒敗血癥,血液培養(yǎng)要七天才能出結(jié)果,目前已經(jīng)治療了第七天了,醫(yī)生講還要繼續(xù)做抗生素治療,還要做一個(gè)血液培養(yǎng),看看這七天的抗生素治療是否已經(jīng)把病菌殺死了,但目前小孩子肚臍已經(jīng)不紅腫了,吃奶睡覺也正常,從輸液的第二天就不發(fā)燒了,體溫目前為止一直正常.
1.我們是否應(yīng)該繼續(xù)給小孩子輸液,做抗生素治療,治療這種臍炎和這種細(xì)菌感染的敗血癥有沒有更好的方法,總感覺這個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)要七天才能出結(jié)果,太慢了,滯后性,只能知道七天前的結(jié)果,卻用來判斷以后的治療方案,而抗生素用多了我們又害怕對(duì)小孩子不好.
2.做抗生素治療有什么副作用,怎么減少這種副作用?目前好像主要是頭孢和青霉素兩種,我們挺害怕抗生素用多了導(dǎo)致小孩子免疫力和腎臟肝臟受影響,對(duì)藥物會(huì)產(chǎn)生依賴,身體發(fā)育啊體質(zhì)啊受到影響.
3.看資料說敗血癥有可能有腦膜炎之類的并發(fā)癥,臨床有哪些癥狀,怎么檢測(cè)和用藥治療
有沒有兒科方面的專家或者有類似經(jīng)歷的父母幫我們解答一下,孩子得了這種病,好讓人心焦啊

第一次補(bǔ)充提問

主任,您好,是的,孩子的體征都蠻好的,體溫正常,吃奶睡覺也都正常了,沒有嗜睡拒奶發(fā)燒等癥狀,就是這里的醫(yī)生講第二次血培養(yǎng)的結(jié)果還沒出來,不知道是否把致病菌完全殺死,說還要繼續(xù)抗生素治療,我們是接著做抗生素輸液治療還是停止輸液回家等第二次血培養(yǎng)的結(jié)果呢,如果萬一第二次血培養(yǎng)還有致病菌的話,停藥這六天病情會(huì)不會(huì)惡化,會(huì)不會(huì)引發(fā)腦膜炎之類的??;但我們也考慮第二次血培養(yǎng)的結(jié)果是好的話,這七天的抗生素不是多注射的,藥物過度使用對(duì)小孩子免疫力和肝腎也不好,謝謝您的回復(fù)

發(fā)表于2009-8-2 13:37:56

第二次補(bǔ)充提問

再就是現(xiàn)在肚臍也不紅腫了還稍微有點(diǎn)體液滲出,還在用雙氧水清洗然后抹碘伏溶液消毒,血液培養(yǎng)結(jié)果為陽性就可以說是敗血癥嗎,目前采用頭孢看有些網(wǎng)上資料說具有80%的耐藥性,但血培養(yǎng)的單子上寫著是頭孢敏感的對(duì)表皮葡萄球菌,還有其他療效更好副作用更小的的抗生素嗎,醫(yī)生講可能是臍炎導(dǎo)致的敗血癥,再就是敗血癥并發(fā)腦膜炎的概率大不大,有什么癥狀,目前小孩子感覺一切都很正常從外部特征來看

發(fā)表于2009-8-2 14:02:15

第三次補(bǔ)充提問

1.我查資料看到血培養(yǎng)如果是敗血癥的話應(yīng)該做兩份到三份血培養(yǎng),絕不能只做一份,這里的醫(yī)院好像只做了一份,做了一次靜脈穿刺,如果消毒不好的話也有可能是污染菌(看資料表皮葡萄球菌在人體皮膚表面就有的),結(jié)果可信度是不是降低了2.我們當(dāng)時(shí)送醫(yī)院的時(shí)候外邊用布包裹著小孩子怕她受涼,比較嚴(yán),這邊天氣比較熱,當(dāng)時(shí)剛過去的時(shí)候量體溫是37.5,當(dāng)時(shí)是下午,打了吊瓶之后再量就變成37.2了,這個(gè)體溫檢測(cè)是不是也有點(diǎn)問題,3.他們拿給我們的血培養(yǎng)的單子上面寫的是感染菌:表皮葡萄球菌,然后下邊是一系列的清單,針對(duì)各種抗生素的敏感度,包括青霉素啊頭孢啊,環(huán)丙沙星啊,有敏感,中度,不敏感三項(xiàng),我感覺這個(gè)單子怎么像是藥物敏感性試驗(yàn)啊,血培養(yǎng)的單子結(jié)果應(yīng)該是什么樣子的,就是檢驗(yàn)致病菌對(duì)各種抗生素的敏感程度嗎?

發(fā)表于2009-8-2 22:07:36

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

武鵬飛
武鵬飛 長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 痔瘡,肛裂,肛瘺,肛周膿腫,結(jié)直腸炎,直腸脫垂,頑 幫助網(wǎng)友:27990稱贊:4
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2022-01-19 23:51:14 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      表皮葡萄球菌感染是一種比較嚴(yán)重的感染、表皮葡萄球菌致病力強(qiáng)、致死率較高、一般要求強(qiáng)效、徹底殺菌治療.細(xì)菌培養(yǎng)一般都要一周或更長(zhǎng)時(shí)間、就像我們沒法讓孩子一下長(zhǎng)到20歲那樣、我們也沒辦法讓細(xì)菌一下子長(zhǎng)那么快.細(xì)菌培養(yǎng)是治療的檢驗(yàn)、十分必要做.頭孢和青霉素類藥物是針對(duì)表皮葡萄球菌的敏感藥物.對(duì)兒童危害挾敗血癥是以炎癥、發(fā)熱為主要表現(xiàn)的重癥感染、當(dāng)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、躁動(dòng)、或昏迷時(shí)、考慮出現(xiàn)腦炎、腦損害.治療都是以消炎、抗菌治療.

疾病百科| 腦膜炎

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