大夫，請(qǐng)幫我看一看我的化驗(yàn)單，嚴(yán)不嚴(yán)重？如何治療？

男 | 20歲 2022-01-19 23:45:27 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述：本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:一個(gè)月
谷丙轉(zhuǎn)氨酶 40 谷草轉(zhuǎn)氨酶 21 總蛋白 70.9
白蛋白 49.9 球蛋白 21 白球比值 2.38
谷酰轉(zhuǎn)肽酶 16

乙肝表面抗原陽(yáng)性 OD值:2.599 cut off:0.400 s/c.o.:6.498
乙肝表面抗體陰性 OD值:0.019 cut off:0.400 s/c.o.:0.048
乙肝e抗原陰性 OD值:0.019
cut off:0.410 s/c.o.:0.046
乙肝e抗體陽(yáng)性 OD值:0.03
cut off:0.517 s/c.o.:0.058
乙肝核心抗體陽(yáng)性 OD值:0.013
cut off:1.138 s/c.o.:0.011

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2022-01-19 23:47:40 我要投訴

指導(dǎo)意見(jiàn)：
您好，根據(jù)你所說(shuō)的情況來(lái)看，你的情況應(yīng)該是屬于小三陽(yáng)的癥狀的，建議你最好是檢查一下肝功看一下。在慢性肝炎時(shí)，“小三陽(yáng)”（病毒復(fù)制指標(biāo)HBeAg陰性，抗-HBe陽(yáng)性）一般表示病毒復(fù)制下降，傳染性降低，病情減輕或穩(wěn)定。但并非所有病人均如此，原因有二：1、部分“小三陽(yáng)”患者的血循環(huán)中仍有較多乙肝病毒顆粒存在，病毒仍在活躍復(fù)制，其肝損傷還相當(dāng)嚴(yán)重。這是由于這部分病人體內(nèi)的乙肝病毒發(fā)生了基因突變，使HBeAg表達(dá)缺失，化驗(yàn)HBeAg為陰性。因此在慢性乙肝中“小三陽(yáng)”不能作為病毒復(fù)制下降的絕對(duì)指標(biāo)。“小三陽(yáng)”時(shí)肝病有可能繼續(xù)發(fā)展，并逐步演變成肝硬化。事實(shí)上，無(wú)論“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”，只要肝功能不正常，就必須治療。2、隨著病人年齡的增加，病毒有從“大三陽(yáng)”向“小三陽(yáng)”自然轉(zhuǎn)變的趨勢(shì)。年輕人多表現(xiàn)為“大三陽(yáng)”，年齡大的人(40歲以上)的病人則“小三陽(yáng)”居多，尤其是肝硬化和肝癌患者，大部分是“小三陽(yáng)”。如此看來(lái)，“小三陽(yáng)”者也未必都是輕病人。此外，當(dāng)機(jī)體免疫功能低下時(shí)，“小三陽(yáng)”亦可向“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)化。因此“大、小三陽(yáng)”也不是一成不變的，而是可以互相轉(zhuǎn)化的。所以對(duì)“小三陽(yáng)”的病人也要密切觀察各項(xiàng)肝功能化驗(yàn)指標(biāo)，每半年查一次血常規(guī)，肝功（ALT、AST、BIL、TP／A）、HBVDNA定量、B超等，根據(jù)情況決定是否治療和采取何種治療。