健康咨詢描述: 5月31號月經(jīng),6月17號檢查說我多囊,雌二酮低,LH和FSH比列馬上3倍,讓來月經(jīng)復(fù)查,到前天都沒有來,然后去醫(yī)院,醫(yī)生開了2盒黃體酮膠囊,2盒鹿胎顆粒,一盒補(bǔ)佳樂,黃體酮和補(bǔ)佳樂每次2顆,鹿胎顆粒一袋,晚上吃了一次,早上月經(jīng)來了就去醫(yī)院,復(fù)查了激素,促黃體生成素,崔體泌乳素,孕酮都超標(biāo)準(zhǔn)值了,醫(yī)生還是讓吃那些藥,讓8月5號吃,吃10天,黃體酮膠囊2盒,鹿胎顆粒2盒,補(bǔ)佳樂一盒,如果懷孕了就不用去醫(yī)院,要是月經(jīng)來了就去復(fù)診,也沒有給我解釋孕酮高怎么辦,醫(yī)生還說吃了一次藥不影響激素檢查的效果
想得到怎樣的幫助:怎么又成了促黃體生成素高,崔體泌乳素高,孕酮高?醫(yī)生讓吃那些藥對嗎?我這是多囊嗎?
病情分析:
你的激素水平異常就是由于多囊卵巢引起的,多囊卵巢綜合癥具有月經(jīng)紊亂,閉經(jīng),無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變?;颊呖删邆湟陨系湫桶Y狀,也可以只有部分癥狀,但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)。
雄激素過多是多囊卵巢綜合征的基本特征,多囊卵巢綜合征尚可有以下激素的明顯升高,包括睪丸酮,游離睪丸酮,雄稀二酮,泌乳素,LH,LH/FSH比值,游離雌二醇,雌酮及空腹胰島素。
一、激素測定(一)促性腺激素:約75%患者LH升高,F(xiàn)SH正?;蚪档?,LH/FSH≥3。(二)甾體激素1、雄激素,包括睪酮、雙氫睪酮、雄稀二酮和17酮類固醇升高。由于SHBG降低使游離態(tài)雄激素升高。2、雌激素總量可達(dá)140pg/ml,雄二醇相當(dāng)于卵泡早期水平約60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。3、腎上腺DHEAS生成增加,血漿濃度≥3.3μg/ml,17羥孕酮也增高(正常<200ng/dL),然若≥800ng/dl應(yīng)考慮為遲發(fā)型先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,21羥化酶或11β羥化酶缺陷。若處200~800ng/dl者,應(yīng)作ACTH試驗(Cotrosyn0.25mgiv)注藥后60分鐘17羥孕酮升高者為先天性腎上腺皮質(zhì)增生。(三)催乳素(PRL):約25~40%患者≥25ng/ml。(四)胰島素(insulin);空腹胰島素升高≥14mu/L,IGF-I升高(正常120mmol/L),血漿IGF-I結(jié)合蛋白質(zhì)降低(正常<300ng/mL)。(五)阿黑皮素元(proopiomelancortin,POMC)及其衍生物:β-促脂素、β-內(nèi)啡肽和β-MSH升高,ACTH正?;蛏摺SH和GH正常。
指導(dǎo)意見:
醫(yī)師開的藥主要是調(diào)整你內(nèi)分泌狀態(tài),調(diào)整月經(jīng)周期,可以服用,并且都是天然激素,無太大副作用。鹿胎顆粒為中成藥,具有補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)散寒的作用。
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