健康咨詢(xún)描述:
患者年齡:
各位專(zhuān)家好!
本人因?yàn)槿ツ昃旁滦男奶^(guò)速,100——130每分鐘.血壓時(shí)低時(shí)高,高時(shí)候160.胸前后區(qū)偶爾疼痛.心悸,心慌,呼吸短促.(躺著比站立活動(dòng)時(shí)要好)偶爾頭暈,頭疼,嘔吐,手腳偶爾無(wú)力.失眠,記憶減退!發(fā)病時(shí)胸口特別難受,難以形容.幾次高血壓從公司送醫(yī)院,躺下就好.正常時(shí)候很好!
10月底住院至11月整月做診斷!但心動(dòng)過(guò)速依然!左邊肩膀胸部前后有緊速感和陣法性刺疼!局部按摩后癥狀減輕!最后診斷為焦慮癥?。ㄟ@是治療前癥狀)
曾經(jīng)的治療情況和效果:
本人做過(guò)全身彩超(包括能看見(jiàn)的所有血管)心電圖上百次,動(dòng)態(tài)心電圖20次左右,平板實(shí)驗(yàn),心肌酶等化驗(yàn)20項(xiàng)!腦胸肺等ct,頸椎 胸椎等mr(磁共振)所有一切正常!除了心電圖偶爾有點(diǎn)低頻外其他一切正常!
診斷后醫(yī)生開(kāi)了黛力新 阿普唑侖 貝他洛克 等藥物治療!這一年來(lái)焦慮的神經(jīng)癥狀已經(jīng)慢慢消失!幾乎痊愈!可是心跳依然過(guò)快!平時(shí)就100左右,偶爾達(dá)到130——140!很難受!吃貝塔洛克有時(shí)候有效有時(shí)候無(wú)效!
想得到怎樣的幫助:我想知道為什么我的焦慮癥好了以后我的心跳依然過(guò)速!現(xiàn)在檢查也是這樣!t波是正常的!竇性心律過(guò)速!但檢查了那么多都沒(méi)有問(wèn)題!為什么!
竇性心律過(guò)速久了會(huì)不會(huì)引起心肌梗塞?或引起心臟病?
如果是倍他受體亢進(jìn)的話(huà),那我服用貝塔洛克為什么有時(shí)候沒(méi)有效果?但t波是正常的!如果是交感神經(jīng)興奮的話(huà),那服用黛力新和阿普唑侖應(yīng)該會(huì)抑制住的,但心跳還是那么快!現(xiàn)在已經(jīng)慢慢停藥,目前除了心跳快(100——130)和偶爾頭暈心慌沒(méi)有其他癥狀!但已經(jīng)影響了我的日常工作生活!跪求專(zhuān)家指點(diǎn)!叩謝!
病情分析:
從以上的情況來(lái)看,主要有陣發(fā)性的竇性心動(dòng)過(guò)速,伴有緊張和軀體不適,另外還有失眠癥狀??紤]為焦慮情緒所致,建議進(jìn)一步系統(tǒng)的服藥治療。
指導(dǎo)意見(jiàn):
初步考慮:焦慮癥(驚恐障礙)。建議:服用抗焦慮藥物治療,可以選用西酞普蘭片、坦度螺酮片。一般服藥時(shí)間需要半年以上,病情穩(wěn)定以后逐步減少藥物劑量。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
輕、中度抑郁和焦慮。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性...[說(shuō)明書(shū)]
益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、通脈強(qiáng)心。用于冠心病、心絞痛...[說(shuō)明書(shū)]
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