健康咨詢描述: 前,左上腹出現(xiàn)間歇性針扎痛,一個月后,右上腹也出現(xiàn)類似疼痛(均不劇烈,可耐受),先后入院檢查如下:血尿常規(guī)正常,血尿淀粉梅正常、肝功能除了總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素高出一點點其余均正常、甲乙丙丁戊肝全項正常,腹部B超、CT正常,胃鏡示十二指腸潰瘍、慢性胃炎,服三聯(lián)療法2月余未見好轉且有加重,現(xiàn)在感覺左右兩側持續(xù)微微脹痛,且兩脅、肩背腰、前胸骨針扎疼,有時還能夠明顯感覺到心臟在“砰砰”跳動,并且上臂、大腿、兩腰、上腹處肌肉時常自己跳動(跳動時不疼),由于飲酒5年,醫(yī)生疑診為慢性胰腺炎,建議MRCP,結果膽胰管未見異常。目前狀況“腹痛待查”。請各位醫(yī)生幫我看看還應該做什么檢查?或者是多長時間去醫(yī)院復查一次,再看哪個科?本人3個月瘦了15斤,心情極差。
想得到怎樣的幫助:胃病的癥狀不會每天都持續(xù)左右兩邊脹痛吧?還應該做什么檢查?或者是多長時間去醫(yī)院復查一次,再看哪個科?是慢性胰腺炎為什么查不出來,非得要ERCP嗎?
病情分析:
看了你的情況,內(nèi)科各項檢查都沒有明顯異常。雖有十二指腸潰瘍但與你表現(xiàn)的癥狀不符。作為一名精神科醫(yī)師,我考慮你的問題是神經(jīng)癥。需要進行相關藥物治療和認知行為治療。
指導意見:
初步診斷:神經(jīng)癥
建議:可以先進行一段時間的藥物治療,選用帕羅西汀片 每天半片口服,一周以后如果能耐受可以加量到一片。藥物起效較緩慢,可能需要2周左右??梢赃M行自我放松訓練,每天慢跑一小時或者散步兩小時。注意調整生活規(guī)律,避免過于勞累。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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