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請看一下,怎么回事?專家會診也是無法確診

女 | 26歲 2022-01-18 23:59:21 1人回復 來自未知

健康咨詢描述: 請看一下,怎么回事?專家會診也是無法確診
女,26,一周前突然開始發(fā)燒,剛開始以為是感冒,但是不咳嗽不流鼻涕.吃了一些感冒藥,效果不明顯.乏力消瘦,四周關節(jié)酸痛,惡心,眼睛疼,體溫升高后會出汗,頸后枕部左邊有一個小淋巴結,0.5cm.手壓無痛,質(zhì)硬.白天體溫會稍低,37.2度左右,晚上會達到38.6度.
以下是11月12號和13號的血常規(guī).
11月12號
白細胞 2.63
中性粒細胞百分比 35.02
淋巴細胞百分比 57.51
單核細胞百分比 7.50
嗜酸細胞百分比 0.00
嗜堿細胞百分比 0.00
中性粒細胞絕對值 0.80
淋巴細胞絕對值 1.31
單核細胞絕對值 0.17
嗜酸細胞絕對值 0.00
嗜堿細胞絕對值 0.00
紅細胞 5.37
血紅蛋白 148
紅細胞壓積 0.48
平均紅細胞體積 90.1
平均血紅蛋白量 27.6
平均血紅蛋白濃度 306
紅細胞分布寬度 12.0
血小板計數(shù) 129
血小板平均體積 11.5
11月13號
白細胞 2.68
中性粒細胞百分比 54.16
淋巴細胞百分比 36.18
單核細胞百分比 9.18
嗜酸細胞百分比 0.31
嗜堿細胞百分比 0.17
中性粒細胞絕對值 1.45
淋巴細胞絕對值 0.97
單核細胞絕對值 0.25
嗜酸細胞絕對值 0.01
嗜堿細胞絕對值 0.00
紅細胞 4.15
血紅蛋白 121
紅細胞壓積 0.35
平均紅細胞體積 83.5
平均血紅蛋白量 29.2
平均血紅蛋白濃度 350
紅細胞分布寬度 12.8
血小板計數(shù) 153
血小板平均體積 8.3
醫(yī)生12號認定為粒細胞減少癥.13號另一位醫(yī)生說,雖然你粒細胞低,但是百分比卻不低.
住院后,使用病毒唑,羧芐西林鈉注射,體溫下降了一度,在37-38之間.住院第二日骨髓穿刺,報告為:單核細胞增生活躍,粒細胞出現(xiàn)空泡和中毒顆粒,異型淋巴較多見,plt較多見,晚幼粒比例稍低.骨髓呈現(xiàn)感染象.胸部正位片無明顯異常,腹部b超,脾腫大4.3厘米.
治療一周后血常規(guī)白細胞2.9,粒細胞0.9,淋巴細胞1.68.住院一周后,頸部右側出現(xiàn)了一條淋巴,手壓疼.穿刺這一條淋巴,報告是:濾泡增生,結論淋巴炎.
因治療效果不明顯,遂使用地塞米松,5mg使用了3天,2.5三天,1.25三天.使用三日后血常規(guī):白細胞9.6,粒細胞5.41,淋巴細胞3.6.
使用地塞米松后,體溫當日降至35度,兩日后,頸部淋巴接近消失.一周后,腦后比較硬的那個淋巴結也消失
逐漸停藥后,出院.
11月6-7日開始發(fā)燒,13日住院抗生素治療,20日使用地塞米松,使用地塞米松后便如正常人一般.12月3日出院.
現(xiàn)在,我男朋友兩耳垂后,突然可以摸到淋巴結,質(zhì)硬,不可移動,不疼,左面小,右面大,不使勁摸不明顯,右面大的也不到1厘米.他左邊頸部鎖骨上面有兩個小淋巴結,比較軟,可移動,不疼,右邊頸部沒有.兩側腹股溝也可摸到,比以前不關心淋巴結的時候大了不少.
想請教各位專家的看法,希望盡可能多的說一說.住院時給我看病的是血液科.大夫還有專家們在會診骨髓片時說看上去不像有大的危險.出院時,主治醫(yī)生說我絕對不是血液里的病.出院后我曾打電話問主治醫(yī)生,會不會是艾滋病,他說看著可是不像.我問為什么,他說不會好的那么快. 因為確實無法確診,所以一直擔心,不知道會是什么病.也不知道到底會不會是艾滋病.我不想去醫(yī)院查艾滋病抗體,只想聽各位老師的看法,像不像艾滋病,為什么.謝謝!!非常感謝!!!

想得到怎樣的幫助:想請教各位專家的看法,希望盡可能多的說一說.住院時給我看病的是血液科.大夫還有專家們在會診骨髓片時說看上去不像有大的危險.出院時,主治醫(yī)生說我絕對不是血液里的病.出院后我曾打電話問主治醫(yī)生,會不會是艾滋病,他說看著可是不像.我問為什么,他說不會好的那么快. 因為確實無法確診,所以一直擔心,不知道會是什么病.也不知道到底會不會是艾滋病.我不想去醫(yī)院查艾滋病抗體,只想聽各位老師的看法,像不像艾滋病,為什么.謝謝!!非常感謝!!!

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吳軍
吳軍 安徽省立醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,腦梗塞,癡呆,失眠,睡眠障礙,冠心病,腦供 幫助網(wǎng)友:5021稱贊:581
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2022-01-19 00:01:57 我要投訴

      病情分析:
      個人認為很難判斷是否像艾滋病,因為艾滋病的臨床癥狀很復雜
      指導意見:
      不過要診斷艾滋病的話,一般都有外傷輸血史或不接性交史.如果有這些情況的話可以檢測排查一下.

疾病百科| 艾滋病

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