有問必答網(wǎng)內(nèi)科 → 促甲狀腺激素升高

促甲狀腺激素升高

女 | 20歲 2022-01-18 22:28:51 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 眼球有點(diǎn)外凸,其它無癥狀
先天

曾經(jīng)的治療情況和效果: 無治療

想得到怎樣的幫助:請(qǐng)解荅是否有危害,是否需治療?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

余波
余波 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 白內(nèi)障,青光眼,視神經(jīng)炎,眼瞼病,眼外傷 幫助網(wǎng)友:7230稱贊:191
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2022-01-18 22:33:46 我要投訴

      病情分析:
      您好!您得的是甲亢.一,一般表現(xiàn)
       甲亢的臨術(shù)表現(xiàn)與患者發(fā)病時(shí)的年齡,病程和甲狀腺激素分泌過多的程度有關(guān).一般患者均有神經(jīng)質(zhì),怕熱,多汗,皮膚濕熱,心悸乏力和體重減輕等.部分患者可有發(fā)熱,但一般為低熱.
       二,甲狀腺腫
       甲狀腺腫大是甲亢的重要表現(xiàn)之一,部分患者以此為首發(fā)表現(xiàn)就診.甲狀腺腫大通常為彌漫性腫大,兩側(cè)對(duì)稱.但右側(cè)甲狀腺略大于左側(cè)者并不少見.在疾病早期階段以及甲亢較重者,甲狀腺質(zhì)地多柔軟,病史較久者或經(jīng)治療后甲狀腺質(zhì)地變韌.一般來說甲狀腺腫大多為輕中度腫大,極度腫大引起壓迫癥狀者罕見.由于甲狀腺血管擴(kuò)張,血流豐富,可在甲狀腺上極能觸到收縮期震顫,有時(shí)在甲狀腺下極也能觸到.但在甲亢時(shí)甲狀腺部位的雜音更常見,為連續(xù)性或以收縮期為主的吹風(fēng)樣雜音,雜音明顯時(shí)可在整個(gè)甲狀腺上均可聽到,但以上,下極為明顯.雜音較輕時(shí)僅在上極或下極能聽到.觸到震顫時(shí)往往可以聽到雜音,但雜音較弱時(shí)可觸不到震顫.
      (三)突眼
       眼部表現(xiàn)是甲亢的另一重要臨床表現(xiàn).甲亢病引起的眼部改變大致分兩種類型,一類由甲亢本身所引起,系由于交感神經(jīng)興奮性增高所致;另一類為Graves’病所特有,為眶內(nèi)和球后組織的特殊病理改變所致.后者又稱為Graves’眼病.
      單純由甲亢引起的眼部改變有:
      (1)上眼瞼攣縮
      (2)眼裂增寬(Dalrymple征)
      (3)上眼瞼移動(dòng)滯緩(von Graefe征):眼睛向下看時(shí)上眼瞼不能隨眼球向下移動(dòng),可在角膜上緣看到白色鞏膜.
      (4)眼睛慈祥或呈驚恐眼神(Staring or frightmned expression)
      (5)瞬目減少(Stellwag征)
      (6)向上看時(shí),前額皮膚不能皺起(Joffroy征)
      (7)兩眼內(nèi)聚減退(Mobius征)
      Graves’眼病表現(xiàn)有:
      (1)眼球運(yùn)動(dòng)受限,尤以向上運(yùn)動(dòng)時(shí)明顯,嚴(yán)重時(shí)眼球固定.
      (2)復(fù)視
      (3)視物模糊
      (4)眶內(nèi)腫脹使眼瞼鼓起,嚴(yán)重時(shí)可使眼瞼外翻膨出.
      (5)球結(jié)膜水腫,角膜充血或潰瘍.
      (6)眼部異物感或疼痛
      (7)眼球突出
      (8)淚腺增大
      (9)側(cè)直肌(Lateral rectus muscles)腫脹
      (10)視力下降(由于視乳頭水腫,視網(wǎng)膜水腫或視神經(jīng)損傷所致)
      臨床上將眼部病變又分為非浸潤性眼病和浸潤性眼病.非浸潤性眼病也稱良性突眼有,無癥狀,除了上述單純由甲亢本身引起的眼征外,還可有眼球突出,但突眼度<18mm(正常人不超過16mm),兩眼內(nèi)聚不良.一般良性突出主要與交感神經(jīng)興奮眼外肌和瞼肌使其張力增高有關(guān),球后和眶內(nèi)組織變化不大.所以經(jīng)治療甲亢控制后可完全恢復(fù).
      指導(dǎo)意見:
      甲亢的危害有很多,建議您盡早到醫(yī)院的內(nèi)分泌科進(jìn)行治療!愿您早日康復(fù)!

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