健康咨詢描述:
輕微腹痛,伴有高燒40度
12月23日出現(xiàn)腮腺炎,25日出現(xiàn)胰腺炎
曾經(jīng)的治療情況和效果: 現(xiàn)有好轉(zhuǎn),淀粉酶值在300左右,醫(yī)院一直不讓進(jìn)飲食
想得到怎樣的幫助:這種情況嚴(yán)重嗎?大概什么時(shí)候能好?如果進(jìn)飲食有什么危害?
病情分析:
你好,淀粉酶值在300左右不能說明疾病的輕重.
指導(dǎo)意見:
發(fā)病初期治療包括糾正水電解質(zhì)紊亂,支持治療,防止局部及全身并發(fā)癥.
基本治療措施包括:
1飲食控制,發(fā)病后即應(yīng)該禁食,當(dāng)腹痛癥狀完全緩解,腹部壓痛體征消失,腸鳴音恢復(fù)正常,可先進(jìn)無脂流食,逐步恢復(fù)飲食.
2胃腸減壓:嚴(yán)重腹脹,麻痹性腸梗阻的患者可予胃腸減壓治療.
3補(bǔ)液:補(bǔ)液量依據(jù)基礎(chǔ)需要量和流入組織間隙的液體決定,注意補(bǔ)充膠體液和補(bǔ)充微量元素,維生素.
4鎮(zhèn)痛:可予哌替啶,不推薦使用嗎啡和膽堿能受體拮抗藥如654-2.
5抗菌藥物:一線藥:甲硝唑和喹諾酮類藥.嚴(yán)重時(shí)可予亞胺培南-西司他丁.
6營(yíng)養(yǎng)支持:MAP可予全胃腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN). SAP一旦明確患者數(shù)周內(nèi)不能經(jīng)口攝食,則應(yīng)開始營(yíng)養(yǎng)支持.可予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EN)
7預(yù)防和治療腸道衰竭:谷氨酰胺保護(hù)腸道黏膜,調(diào)節(jié)腸道菌群藥物.
8抑制胰液分泌:生長(zhǎng)抑素或其長(zhǎng)效類似物奧曲肽.
溫馨提示:
合理飲食,嚴(yán)禁酒,高脂食物。
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