健康咨詢描述: 我母親在2012年確診多發(fā)性子宮肌瘤,最大好像有8cm,當(dāng)年做了子宮肌瘤切除手術(shù),當(dāng)時只切除了肌瘤,術(shù)后三個月復(fù)查好像就又長了新的肌瘤。這些年一直定期復(fù)查,今年8月體檢發(fā)現(xiàn)最大的肌瘤5cm伴囊性變,11月做手術(shù)準(zhǔn)備切除肌瘤和子宮,術(shù)中病理發(fā)現(xiàn)可能是子宮肉瘤,所以和卵巢一起切除了。(手術(shù)之后病理結(jié)果如下)術(shù)后住院半個月一直在等待病理結(jié)果,但病理結(jié)果出來后醫(yī)生就直接讓出院了,也沒有進(jìn)行放化療。病理報告上寫“惡性潛能未定性平滑肌腫瘤,局部傾向子宮平滑肌肉瘤”,出院診斷上的診斷結(jié)果是“平滑肌肉瘤”。請問現(xiàn)在需要再做一個病理會診嗎?我媽媽的平滑肌肉瘤是1期嗎?是高分化還是低分化?現(xiàn)在是密切隨訪還是需要放化療?這種惡性潛能未定性腫瘤復(fù)發(fā)率高嗎?手術(shù)前做了泌尿系彩超和胸部ct均正常,是不是說明沒有向肺腎部轉(zhuǎn)移? 我母親是乙肝大三陽患者,在吃恩替卡韋抗病毒治療,近兩年體檢肝部一直有一個小囊腫,但肝功能一直正常,請問有可能是平滑肌肉瘤擴(kuò)散到肝部嗎? 【病理結(jié)果見圖1,泌尿系彩超及胸部ct見圖2,手術(shù)過程記錄見圖3】
根據(jù)患者術(shù)后的病理結(jié)果考慮為惡性潛能未定性的平滑肌瘤,不能排除平滑肌肉瘤的可能性,那么現(xiàn)在已經(jīng)做了子宮以及雙側(cè)附件的根治性手術(shù),對于目前提供的資料,尚不能判斷腫瘤分期,考慮早期可能性比較大,對于平滑肌肉瘤放化療效果均不太理想,可以輔助抗腫瘤血管生成藥物,比如阿帕替尼或者安羅替尼服用。
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