健康咨詢描述: 6天前f發(fā)熱,39.5度wbc22.1,其他正常
曾經(jīng)的治療情況和效果: 抗炎,抗病毒,對癥支持治療
想得到怎樣的幫助:為什么發(fā)燒退不下來
病情分析:
你好!孩子發(fā)熱體溫高,白細胞也高,提示存在細菌感染,未能排除敗血癥的可能。
孩子發(fā)熱時間長,還要考慮排除結核感染、EB病毒感染、支原體衣原體感染、川崎病、恙蟲病等。
指導意見:
請查抗結核抗體和做結核菌素皮試試驗;最好到當?shù)亟Y核病防治單位做痰涂片檢查。 如果孩子曾到草地玩耍,請排除恙蟲病,一般可以在腋窩、陰部下等陰暗處找到焦痂??勺鐾忪呈显囼瀰f(xié)診。 如果孩子還表現(xiàn)有眼結膜充血、楊梅舌、咽充血明顯、手趾末端呈硬性水腫(后期表現(xiàn)為象手套一樣的膜狀脫屑)、皮疹、頸淋巴結腫大等癥狀,那就要警惕川崎病??尚行呐K彩超協(xié)診。如果是的是川崎病,那是要用丙種球蛋白、阿司匹林等治療的。 如果孩子還有肝臟腫大的癥狀,要警惕EB病毒感染所致的傳染性單核細胞增多癥,可查EB病毒抗體協(xié)診。 還要抽血檢查支原體衣原體抗體,排除支原體、衣原體感染的可能。如果是支原體衣原體感染的話,需要用阿奇霉素治療兩到四個星期。
如果沒做過血培養(yǎng),建議做一個以排除敗血癥。
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