健康咨詢描述: 2015年7月份到9月份做過一次人工周期,但是在2016年1.18開始有深褐色分泌物,1.23到1.26開始是正常月經(jīng)量,26號一直到現(xiàn)在淋漓不盡!2.6號在老家看,說我是子宮內(nèi)膜炎,吃了幾天藥不好使,2.15日在中醫(yī)院看,醫(yī)生說我是之前體內(nèi)的黃體酮沒有了,給我開的中藥,并且要我第二天測血糖看有沒有胰島素抵抗!2.24去看結(jié)果血糖分別是5.1。7.5。5.9胰島素是24.22。181.40。53.29。大夫說我有胰島素抵抗,給我開了二甲雙胍和一個(gè)療程的人工周期,我問大夫我這期間還有血怎么辦,她說沒事,然后我就回家了,吃了兩天人工周期的雌激素,血開始變成鮮紅色的了,2.29日不放心,又去醫(yī)院換了個(gè)醫(yī)生,給我驗(yàn)?zāi)蛉蹶?,hcg141,b超顯示左側(cè)卵巢有個(gè)包塊1.8乘1.8子宮內(nèi)膜0.4有游離液,醫(yī)生讓我住院,懷疑宮外孕!3.1號辦的入院做了檢查,醫(yī)生問是保守治療還是怎樣,因?yàn)楫?dāng)時(shí)還考慮宮內(nèi)孕,說等第二天查了hcg再說,3.2查hcg120,醫(yī)生說有下降,胎兒可能已經(jīng)死亡,可以自己吸收,我也不想吃藥,就繼續(xù)觀察,3.3日又查hcg還是120,醫(yī)生說3.4日做個(gè)b超看看,如果包塊小了就可以出院了!可是3.4日b超顯示右側(cè)卵巢有可疑包塊2.1乘1.5,血流信號分布大致正常,內(nèi)膜0.5。然后大夫沒說什么,讓我繼續(xù)住院觀察!3.1號住院以后右側(cè)腰腹部一直有隱疼,3.3號3.4號這兩天血量變少,顏色變深,3.4號的有點(diǎn)像白帶,只是顏色比較深,從2.26日到現(xiàn)在而且有類似膜的東西流出!我想知道我這到底是不是宮外孕?就說是生理期囊腫,一個(gè)1.8的囊腫會(huì)在3天內(nèi)消失,一個(gè)2.1的囊腫會(huì)在3天內(nèi)長成?會(huì)不會(huì)以前就在右邊,做b超的看錯(cuò)了,現(xiàn)在我改怎么辦,繼續(xù)住院觀察嗎,還是說考慮換家醫(yī)院!
指導(dǎo)意見:
HCG一般達(dá)到1500以上陰超檢查才有可能看到孕囊,而你的HCG都不到200,宮外看到的小囊是宮外孕的可能性很低。目前只是有宮外孕的可能性,并不能確定,換家醫(yī)院也沒有什么意義,可以考慮服用米非司酮進(jìn)行滅活絨毛細(xì)胞的處理,定期復(fù)查血HCG的變化,如果一直下降,那不管是宮外還是宮內(nèi)都沒有關(guān)系,并不會(huì)因此導(dǎo)致?lián)p害。這種情況下就可以出院等HCG自然轉(zhuǎn)陰就行。這樣的情況考慮是生化妊娠,也就是早早期的流產(chǎn)情況
溫馨提示:
加強(qiáng)營養(yǎng),多食蛋白質(zhì)和維生素含量高的膳食,可吃雞肉、瘦肉、蝦、牛奶、豆腐、豆類等。
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