健康咨詢描述: 10.25號(hào)查血443,b超宮內(nèi)未見孕囊。10.28b超宮體大小52*38*44,內(nèi)膜8.6。子宮,附件未見明顯異常血流信號(hào)。查血hcg569,昨天還做了宮頸刮片,有二度宮頸糜爛,刮片后然后就一直有些血,今天變多,像月經(jīng)快結(jié)束時(shí)的量,上廁所時(shí)會(huì)流出多一些,下腹不適,但不痛。醫(yī)生說不是刮片導(dǎo)致的,是宮內(nèi)流血。今天10.29號(hào)又給我做b超,子宮大小56*35*40,內(nèi)膜9.5mm.右側(cè)卵巢大小26*15,右附件區(qū)見大小20*18不均質(zhì)回聲,邊界欠清,與卵巢關(guān)系密切,內(nèi)可見大小約9*5不規(guī)則無回聲,CDFI:未見明顯血流信號(hào)。子宮直腸窩見不規(guī)則游離暗區(qū)約20*11mm.。然后做了后穹窿穿刺,抽出約1ml淡紅色液體。醫(yī)生說穹窿穿刺液又不像宮外孕出血.叫我回家等,不舒服再去
曾經(jīng)的治療情況和效果: 去年6月底做過一次人流
想得到怎樣的幫助:1.10.25號(hào)查血443。10.28查血hcg569.這個(gè)上升的速度正常嗎?像宮外孕嗎?
2,為什么宮內(nèi)一直看不到孕囊,是受孕時(shí)間短嗎?還是宮外孕?
3為什么我一直流血?卻肚子不痛,怎么辦?.
4右附件區(qū)見大小20*18不均質(zhì)回聲,邊界欠清,與卵巢關(guān)系密切,內(nèi)可見大小約9*5不規(guī)則無回聲。這個(gè)可能是什么?是宮外孕孕囊還是懷孕時(shí)卵巢黃體?
5,到底什么時(shí)候才能確定我是否宮外孕?非等他自己破了出血才能確定嗎?然后做附件切除?有保守治療嗎?我好害怕,每天都很煎熬。
病情分析:
1上升速度不正常,正常是1~2天翻倍1~2倍。從這沒法判斷是否宮外孕,因?yàn)榕咛グl(fā)育不良的宮內(nèi)孕一樣有這樣的表現(xiàn)。
2宮內(nèi)看不到孕囊,和受孕時(shí)間尚短或?qū)m外孕或受孕后宮內(nèi)孕早早期流產(chǎn)都有關(guān)系。尤其是流血的情況下,早早孕流產(chǎn)的可能性更大。
3宮內(nèi)孕的早早孕流產(chǎn)可以和來一次月經(jīng)差不多,可以沒有疼痛的感覺。早早期宮外孕的流產(chǎn)也可以是這樣的情況。這得觀察著,看流血能不能自止。繼續(xù)復(fù)查血HCg,如果有下降,那不管是宮內(nèi)還是宮外都不用擔(dān)心,這基本對(duì)長(zhǎng)遠(yuǎn)的健康沒有影響的。
指導(dǎo)意見:
一般宮外孕多數(shù)是在輸卵管部的宮外孕,在卵巢的極少。所以這個(gè)與卵巢關(guān)系密切的不均質(zhì)回聲目前考慮是黃體的可能性大些。不太符合宮外孕孕囊形成的包塊情況。5不是所有的宮外孕都能通過血檢及B超檢查來確診的。而查不出來的宮外孕,只要能自己滅掉了,也不會(huì)對(duì)人體造成損害,不會(huì)導(dǎo)致手術(shù)。目前沒有證據(jù)能確診,又沒有什么不適的癥狀,不用害怕,沒有必要考慮到那么壞的地步啊。目前放下心來觀察就行了。
溫馨提示:
注意衛(wèi)生,多休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),術(shù)后禁止性生活。
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