健康咨詢描述:
性別:女
年齡:23
問題描述:
我是在醫(yī)院做的藥流,藥流前檢測情況為:停經(jīng)37天,B超檢測“宮內(nèi)一大小約7MMx5MM無回聲,其內(nèi)未見卵黃囊,胚芽及原始心管搏動”,陰道鏡檢測患有輕度宮頸糜爛.
所以在吃米非的同時做了三天的宮頸糜爛藥物與物理治療,5月30號藥流時已確認(rèn)孕囊組織流出.藥流后腹部沒有任何不適感,身體表現(xiàn)一切正常.醫(yī)院回來后一直在服用益母草,5天后(到6月5號左右)不再流血,但之后四天(到6月9號左右)流了些黏黏黃色的類似白帶的東西.6月9號后又繼續(xù)流血,比之前流的血量要少,到6月12號已不再流血,異樣的白帶也沒怎么流了.
但為了安全起見,我6月14號還是去醫(yī)院檢查了下,B超結(jié)果是這樣的:“子宮前位,各切面大小約52MM*36MM*46MM,輪廓規(guī)整,肌壁回聲均勻,宮腔內(nèi)可見寬約7MM不規(guī)則稍強(qiáng)回聲及低回聲.其內(nèi)回聲欠均勻;雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常聲像;子宮直腸窩處可探及少量不規(guī)則液性暗區(qū)”.
我想請問醫(yī)生,“寬約7MM不規(guī)則稍強(qiáng)回聲及低回聲”能否確認(rèn)是血塊還是孕囊殘留物?這種情況下最好是吃藥把殘留排出還是需要清宮?
因?yàn)楸救藳]有過懷孕流產(chǎn)史,如果可以不手術(shù),我本人是希望盡量不清宮以免傷及子宮.
如果需要吃藥,我想請問要吃些什么藥?迫切等待您的回復(fù)與建議,謝謝!第一次補(bǔ)充提問:(2009-6-15 19:15:54)醫(yī)師好 如果清宮的話 除了清宮手術(shù)還需要什么治療的嗎?比如會不會還要消炎宮頸糜爛等治療?或者還需要觀察過段時間B超復(fù)檢?
第二次補(bǔ)充提問:(2009-6-15 19:18:32)截止到今天 已經(jīng)三天沒有流血了 只要不流血了是否就無需做清宮 等到下次月經(jīng)來臨?
謝謝您的回復(fù) 希望您能進(jìn)一步解惑 多謝~~
您好,因?yàn)槟幜鲿r孕囊較小,這不利于子宮收縮對孕囊的作用力,所以不全流產(chǎn)的機(jī)會較大,如果殘留物很少,可以表現(xiàn)為反復(fù)的陰道流血,短時間內(nèi)可以用藥物治療看能不能促進(jìn)殘留物排出,但是如果殘留物在宮內(nèi)與血液形成塊狀物,就較難完全排出了,這樣拖時間過久反而會比清宮對身體造成的傷害更大,易感染,并易擴(kuò)散至盆腔,有時候我們做一個選擇往往不能面面俱到,十全十美,只能選其最有利的一個方法.您可以觀察,但對如果還是有反復(fù),我覺得您還是考慮要做清宮術(shù)的.如果能吃中藥,可以試用中藥縮宮逐瘀湯:當(dāng)歸10克,川芎10克,生蒲黃10克,生五靈脂10克,黨參20克,枳殼10克,益母草15克,桑葉20克,黃芪20克,山楂15克,每日一付冷水浸泡后文火煎煮2次,取汁300~400ml,分2次服用,連服5至10天.
至于宮頸糜爛,我們在臨床的處理一般是要等藥流或人流等月經(jīng)完全恢復(fù)后再做處理,因?yàn)椴恢廊肆骰蛩幜餍g(shù)后會怎么樣,并且流產(chǎn)期人體的抵抗力相對較低,此時做宮頸糜爛的物理治療不但不利于炎癥的恢復(fù),反而會有可能引起感染加重及上行感染的.所以這個宮頸的問題,如果現(xiàn)在沒有宮頸方面的出血,等藥流清楚后再考慮如何處理了.
溫馨提示:
注意衛(wèi)生,多休息,加強(qiáng)營養(yǎng),術(shù)后禁止性生活。
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