健康咨詢描述: 年輕的時(shí)候,因?yàn)椴蛔⒁庾约旱男l(wèi)生,被感染了肝癌,后來發(fā)展成為肝硬化,最近這幾年總感覺自己的肚子里面有水,而且肝區(qū)非常的不舒服。去醫(yī)院檢查醫(yī)生說我得了肝腹水。
想得到怎樣的幫助:想問一下醫(yī)生肝腹水這樣的疾病要怎么進(jìn)行治療呢?
肝硬化腹水的治療目標(biāo)為腹水消失或基本得到控制,改善臨床癥狀,提高生活質(zhì)量,延長生存時(shí)間。
1.一線治療
(1)合理限鹽(4~6g/d)及應(yīng)用利尿藥物,如螺內(nèi)酯和(或)呋塞米。
(2)避免應(yīng)用腎毒性藥物。
2.二線治療
(1)合理應(yīng)用縮血管活性藥物和其他利尿藥物,如特利加壓素、鹽酸米多君及托伐普坦等。
(2)大量放腹水及補(bǔ)充人血白蛋白。
(3)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)。
(4)停用非甾體抗炎藥及擴(kuò)血管活性藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑等。
3.三線治療
(1)肝移植。
(2)腹水濃縮回輸或腎臟替代治療。
(3)腹腔α-引流泵或腹腔靜脈Denver分流。
溫馨提示:
適當(dāng)減輕勞動(dòng)強(qiáng)度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長壽命。
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