脊柱骨性關(guān)節(jié)炎與骨質(zhì)增生有什么區(qū)別?

      典型癥狀：1.早期常表現(xiàn)為下腰部疼痛、不適、晨僵等，也可表現(xiàn)為臀區(qū)或腹股溝區(qū)酸痛。少數(shù)患者以頸痛、胸痛為首發(fā)表現(xiàn)。疼痛特點(diǎn)是靜止痛、休息痛，活動(dòng)后減輕，嚴(yán)重者可在睡眠中痛醒，需下床活動(dòng)后方能重新入睡。2.約半數(shù)患者以下肢大關(guān)節(jié)腫痛為首發(fā)癥狀，如髖、膝、踝關(guān)節(jié)等，常為非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎。3.肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊附著于骨的部位發(fā)生炎癥可以引起疼痛，表現(xiàn)為胸肋連接、脊椎骨突、髂嵴、大轉(zhuǎn)子、坐骨結(jié)節(jié)以及足跟等部位疼痛。其他癥狀：關(guān)節(jié)外癥狀包括眼葡萄膜炎、結(jié)膜炎、肺上葉纖維化、升主動(dòng)脈根部和主動(dòng)脈瓣病變以及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常等。診斷依據(jù)：1.臨床標(biāo)準(zhǔn)：①腰痛、晨僵3個(gè)月以上，活動(dòng)改善，休息無(wú)改善；②腰椎額狀面和矢狀面活動(dòng)受限；③胸廓活動(dòng)度低于相應(yīng)年齡、性別正常人。2.放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：雙側(cè)≥Ⅱ級(jí)或單側(cè)Ⅲ～Ⅳ級(jí)骶髂關(guān)節(jié)炎。3.診斷：①肯定強(qiáng)直性脊柱炎：符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和1項(xiàng)(及以上)臨床標(biāo)準(zhǔn)者；②可能強(qiáng)直性脊柱炎：符合3項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn)，或符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)而不伴任何臨床標(biāo)準(zhǔn)者。