腦子長寄生蟲

      指導意見：
      腦囊蟲病是由寄生蟲（豬絳蟲為主）所傳染的一種頑固性顱腦內(nèi)疾病。該病約占囊蟲病的80%以上。是由于口服了豬肉絳蟲蟲卵，發(fā)育成囊尾蚴，經(jīng)消化道穿出腸壁進入腸系膜小靜脈，再經(jīng)體循環(huán)而到達腦膜、腦實質(zhì)以及腦室內(nèi)。可分為腦實質(zhì)型、腦室型、腦膜型及混合型?；即瞬『竽X組織及大腦中樞損傷嚴重，頭疼、渾身無力、肢體運動障礙，最嚴重的是繼發(fā)癲癇，視物不清，甚至失明等。
      1.藥物治療
      （1）吡喹酮系一種廣譜的抗蠕蟲藥物，對囊蟲亦有良好的治療作用。服藥后囊蟲可出現(xiàn)腫脹、變性及壞死，導致囊蟲周圍腦組織的炎癥反應(yīng)及過敏反應(yīng)，有的患者還可出現(xiàn)程度不等的腦水腫，腦脊液壓力與細胞數(shù)增高，嚴重者甚至發(fā)生顱內(nèi)壓增高危象。
      （2）丙硫咪唑亦系廣譜抗蠕蟲藥物。常見的毒副反應(yīng)有皮膚瘙癢、蕁麻疹、頭昏、發(fā)熱、癲癇發(fā)作和顱內(nèi)壓增高。
      （3）甲苯咪唑常見的毒副反應(yīng)有腹痛、腹瀉、皮膚瘙癢和頭痛等。
      為了減免抗囊蟲治療過程中在體內(nèi)大量死亡所引起的過敏反應(yīng)，一般均從小劑量開始，逐漸加量。在出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀后應(yīng)及時用甘露醇等脫水藥物治療，還應(yīng)酌情并用類固醇激素等。如發(fā)生嚴重顱內(nèi)增高，除及時停用抗囊蟲藥物及脫水、抗過敏處理外，還可應(yīng)用顳肌下減壓術(shù)，以防止顱內(nèi)壓增高危象。
      2.手術(shù)治療
      確診為腦室型者應(yīng)手術(shù)治療。其次，對顱內(nèi)壓持續(xù)增高，神經(jīng)體征及CT證實病灶甚局限的患者亦可考慮手術(shù)治療。
      3.驅(qū)絳蟲治療
      對腸道仍有絳蟲寄生者，為防止自身再次感染，應(yīng)行驅(qū)絳蟲治療。常用的藥物為滅絳靈（氯硝柳胺），嚼碎后一次吞服，服藥后3～4小時應(yīng)予瀉藥一次以排出節(jié)片及蟲卵。