八十六歲的老人前列腺能不能做手術(shù)

      指導(dǎo)意見：
      手術(shù)仍為前列腺增生的重要治療方法，適用于具有中、重度LUTS并已明顯影響生活質(zhì)量的BPH患者。經(jīng)典的外科手術(shù)方法有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（Transurethralresectionoftheprostate，TURP）、經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)（Transurethralincisionoftheprostate，TUIP）以及開放性前列腺摘除術(shù)。目前TURP仍是BPH治療的“金標準”。
      手術(shù)適應(yīng)證為：①有下尿路梗阻癥狀，尿流動力學(xué)檢查已明顯改變，或殘余尿在60m以上；②不穩(wěn)定膀胱癥狀嚴重；③已引起上尿路梗阻及腎功能損害；④多次發(fā)作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿；⑤并發(fā)膀胱結(jié)石者。⑥合并腹股溝廟、嚴重的痔瘡或脫肛，臨床判斷不解除下尿路梗阻難以達到治療效果者。對有長期尿路梗阻，腎功能已有明顯損害，嚴重尿路感染或已發(fā)生急性尿潴留的患者，應(yīng)先留置導(dǎo)尿管解除梗阻，待感染得到控制，腎功能恢復(fù)后再行手術(shù)。如插入導(dǎo)尿管困難或插管時間長已引起尿道炎時，可改行恥骨上膀胱穿刺造瘺。應(yīng)嚴格掌握急診前列腺切除手術(shù)的適應(yīng)證。