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貧血,溶血,兒童,溶血危像,肝脾腫大

男 | 4歲 2022-01-13 10:11:57 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 患兒,男,4歲,吉林省人。因反復(fù)發(fā)熱、“貧血”3年逐漸加重于1984年某月入院。患兒于1歲時(shí)因發(fā)熱、咳嗽、面色蒼白,食欲不振,精神萎糜而就醫(yī),診為“上感、貧血”。每年均在天氣變化時(shí)發(fā)作2~4次。經(jīng)輸血等治療即好轉(zhuǎn)。先后在北京、長(zhǎng)春等地診治,并多次發(fā)生“溶血危象”。于1984年又復(fù)發(fā),發(fā)熱、昏睡、蒼白、呼吸困難、浮腫、惡心、嘔吐、黃疸、豆油色尿而急診入院。否認(rèn)家族史。查體:T37.8°C,脈搏140次/分,呼吸28次/分,嗜睡狀態(tài),蒼白,顏面浮腫、額寬、眉間增寬,結(jié)膜蒼白,鞏膜黃染(),口唇及口腔粘膜蒼白,扁桃體|度腫大、無(wú)膿苔,皮膚蒼白,無(wú)項(xiàng)強(qiáng),兩肺呼吸音粗糙。心率140次/分,心律整,心音可聞|級(jí)收縮期雜音。腹飽滿,肝可觸及邊緣,脾大臍下2.0cm,可觸及脾切跡,輕度壓痛,無(wú)肌緊張。四肢無(wú)畸形,下肢輕度浮腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC1.6x1012/L,Hb20g/L,紅細(xì)胞形態(tài)大小不等,球形改變25%,網(wǎng)織紅細(xì)胞12%。 請(qǐng)問(wèn)一下 1.初步診斷? 2.進(jìn)一步做哪些檢查? 3.需要哪些治療?

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關(guān)艷楠
關(guān)艷楠 本溪市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性上呼吸道感染 幫助網(wǎng)友:10682
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2022-01-13 10:14:59

      考慮由于血液成分缺乏,而引起貧血、出血、感染等一系列表現(xiàn),結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查考慮再生障礙性貧血。根據(jù)病情嚴(yán)重程度,分為重型和非重型。主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、乏力、頭暈、心悸、氣短等不適。進(jìn)一步查骨髓穿刺。可以對(duì)癥支持治療。

疾病百科| 貧血

掛號(hào)科室:血液內(nèi)科

溫馨提示:
注意對(duì)引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測(cè)定較復(fù)雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來(lái)代替。我國(guó)血液病學(xué)家認(rèn)為在我國(guó)海平面地區(qū),成年男性Hb<120g... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老弱病后體虛的人群 常見(jiàn)癥狀:面色萎黃、氣短乏力、少氣懶言、消化不良、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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