健康咨詢(xún)描述: 4天前插電源時(shí)突感左后肩不適微痛,熱敷后稍有好轉(zhuǎn),3日前晚間出門(mén)回家后微痛加重,施熱敷后結(jié)果疼痛劇烈(整完未睡)手臂活動(dòng)未受限,第二日醫(yī)院就醫(yī),被告知肩肌勞損所致(醫(yī)生用力按壓痛點(diǎn),說(shuō)有筋包讓家人每日按摩揉開(kāi))后開(kāi)尼美舒利分散片和雙氯芬酸鈉貼兩種藥,回家后遵醫(yī)用藥,然疼痛依舊劇烈(無(wú)法入睡)第二日痛點(diǎn)轉(zhuǎn)移至左上臂外側(cè)(痛點(diǎn)處伴有麻木癥狀,活動(dòng)手臂疼痛加?。┲按颂幬从刑弁磁c麻木狀,隨后就醫(yī)第二家醫(yī)院(此時(shí)大拇指和食指開(kāi)始發(fā)麻)醫(yī)生懷疑頸椎壓迫,CT檢查C4/567椎間盤(pán)向后方突出,硬膜囊受壓,椎體后緣見(jiàn)骨質(zhì)增生,C6/7椎間盤(pán)向右后方突出,醫(yī)生診斷頸椎壓迫神經(jīng)所致。可現(xiàn)在問(wèn)題是用藥后依然無(wú)法減輕疼痛,疼痛依然劇烈(無(wú)法入睡),還有一個(gè)問(wèn)題,之前兩日手臂和手指無(wú)麻木,現(xiàn)在痛點(diǎn)轉(zhuǎn)移至手臂后才產(chǎn)生的麻木感(神經(jīng)肯定是壓迫了,但我感覺(jué)不是頸椎引起)現(xiàn)在痛點(diǎn)主要在左上臂外側(cè)且麻木感很強(qiáng),現(xiàn)不知所錯(cuò),疼痛無(wú)減輕。
首先確定的告知患者引起麻木的原因,一定是神經(jīng)受到了壓迫。其次臨床癥狀對(duì)于這一類(lèi)疾病非??斓木徑?,辦法就是進(jìn)行局部的封閉治療,對(duì)壓迫神經(jīng)的因素,利用封閉的辦法進(jìn)行處理,效果非常理想。這兩條是關(guān)于對(duì)癥處理的,可以緊急的緩解患者的臨床癥狀。接下來(lái)和患者一塊分析一下,引起這方面的原因。神經(jīng)的傳導(dǎo)需要一定的過(guò)程,你所提到的情況,由于上肢出現(xiàn)了麻木以及疼痛,一定是頸椎出了問(wèn)題。并且患者進(jìn)行核磁共振檢查,確定有椎間盤(pán)突出,這種情況下我的意見(jiàn)依然考慮頸椎間盤(pán)出現(xiàn)的問(wèn)題。局部封閉治療只能暫時(shí)的緩解癥狀,患者應(yīng)該針對(duì)頸椎病,也就是頸椎間盤(pán)進(jìn)行規(guī)范有效的治療,往往可以采用針灸推拿按摩理療的辦法使椎間盤(pán)復(fù)位。另外也可以采用微創(chuàng)手術(shù)。還可以采用甘露醇脫水等減輕椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的壓迫引起的水腫。
溫馨提示:
老年人要適當(dāng)增加戶(hù)外活動(dòng),盡量避免長(zhǎng)期臥床休息。加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),可預(yù)防此病。
骨質(zhì)增生癥又稱(chēng)為增生性骨關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎(OA)、退變性關(guān)節(jié)病、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎,是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤(pán)、韌帶等軟組織變性、退化,關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺,滑膜肥厚等變化,而出現(xiàn)骨破壞,引起... 更多>>
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