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男,74歲,一天前突感不適

男 | 74歲 懸賞2個健康幣 2018-11-23 22:14:22 4人回復(fù) 來自西安市

健康咨詢描述: 男,74歲,一天前突感不適,之后自行前往當(dāng)?shù)卦\所,去診所路上暈倒,之后一側(cè)肢體偏癱,說話言語不清。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙然然
趙然然 牡丹江市第二人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 外科,骨科常見病及手術(shù)病人護理;孕產(chǎn)婦,慢性病,老 幫助網(wǎng)友:22504稱贊:5
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2018-11-24 10:11:34 我要投訴

      你好,根據(jù)您的描述,這種情況建議您及時住院治療,可以進行溶栓治療,同時注意嚴密觀察病情和生命體征的變化。以便對癥治療和用藥。

2018-11-24 10:12 ask88370001v7 追問

現(xiàn)在作介入晚不晚?做完介入能恢復(fù)到什么程度

2018-11-24 10:17醫(yī)生回答:

具體要結(jié)合臨床。一般情況下越早越好,不要過了治療最佳時限。

2018-11-26 21:33 ask88370001v7 追問

老人這幾天恢復(fù)的情況是:口角不歪斜,能拿饅頭自己吃、但是意識還是不清楚不認識人?,F(xiàn)在醫(yī)院差的尿管

2018-11-27 05:12醫(yī)生回答:

既然已經(jīng)住院了,那么就按照醫(yī)囑對癥治療和用藥,慢慢恢復(fù)。不要過于擔(dān)心。

段冬梅
段冬梅 主治醫(yī)師 擅長: 甲狀腺功能減退癥,甲狀腺功能亢進癥,原發(fā)性高血壓, 幫助網(wǎng)友:3958
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2018-11-24 09:17:04 我要投訴

      病情分析:
      你上面說的這些情況是腦中風(fēng)導(dǎo)致的。身體出現(xiàn)偏癱,只有慢慢的康復(fù)治療
      指導(dǎo)意見:
      腦中風(fēng)導(dǎo)致的肢體偏癱,只有每天進行康復(fù)鍛煉。平時還要口服控制血壓以及預(yù)防再栓塞的藥物。

2018-11-24 09:17 ask88370001v7 追問

您說這個有必要做介入嗎

2018-11-24 09:24醫(yī)生回答:

如果是新發(fā)的,有必要做。

2018-12-15 10:22 ask88370001v7 追問

您好老人最近已經(jīng)出院了,反應(yīng)還是遲鈍總是想起來以前的事情,但最近每次大便都大便不下來,能大便一個小時,總是感覺上不完,擦屁股大便是不成形稀便,之前有便秘,這個應(yīng)該怎么對癥治療

2018-12-15 11:16醫(yī)生回答:

可以口服雙歧桿菌。

白虎山
白虎山 主治醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍,冠心病,結(jié)腸炎,高血壓,腸炎,胃炎,濕 幫助網(wǎng)友:6749稱贊:2
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2018-11-24 09:19:07 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興能為你服務(wù),從你描述和圖片來說,這個情況應(yīng)該是典型的腦梗塞
      指導(dǎo)意見:
      一般來說,這個情況應(yīng)該是長期高血壓,腦動脈硬化引起的突發(fā)性大腦梗塞,所以及時到醫(yī)院溶栓,抗凝,抑制血小板凝聚,營養(yǎng)腦細胞,擴張血管對癥治療!
      以上是對“男,74歲,一天前突感不適”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-11-26 20:58 ask88370001v7 追問

老人現(xiàn)在口角不歪斜了,手里拿著饅頭能自己吃,但意識還是不太清楚,時而模糊時而正常,還有他住院那天血糖特別高

2018-11-27 00:31醫(yī)生回答:

哦哦,看來是血糖高引起的短暫性腦缺血,好好恢復(fù),應(yīng)該沒啥太大問題

2018-11-27 17:21 ask88370001v7 追問

血糖現(xiàn)在正常了,走路也正常但為什么意識還是不清楚?

2018-11-27 17:23醫(yī)生回答:

看來,還是大腦缺氧,腦細胞有壞死情況,雖然沒有出現(xiàn)偏癱,但是思維,邏輯還是有損傷啊

2018-11-27 17:24 ask88370001v7 追問

那這個恢復(fù)幾率大嗎

2018-11-27 17:25醫(yī)生回答:

慢慢來吧,恢復(fù)情況在于治療和自我鍛煉情況這個沒有辦法絕對評估,

2018-11-27 17:28 ask88370001v7 追問

有點老年癡呆的感覺

2018-11-27 17:29醫(yī)生回答:

嗯嗯,小腦梗塞的可能性比較大

2018-11-27 17:31 ask88370001v7 追問

這個后期會導(dǎo)致偏癱嗎?

2018-11-27 17:40醫(yī)生回答:

現(xiàn)在沒有偏癱,那么這個概率很低,主要還是小腦梗塞,萎縮性比較大,對癥治療,防止進一步發(fā)展就可以啦

趙云龍
趙云龍 醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)排石、風(fēng)濕痹癥、月經(jīng)不調(diào)、風(fēng)濕骨病。 幫助網(wǎng)友:8285稱贊:5
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2018-11-24 09:21:22 我要投訴

      病情分析:
      你好,患者暈倒的原因是因為左側(cè)枕葉、左側(cè)顳葉深部及左側(cè)丘腦區(qū)新鮮梗塞引起的。這種情況導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱,說話言語不清。雙側(cè)腦室旁及雙側(cè)半卵圓中心多發(fā)腔隙性梗塞灶,屬于陳舊性病灶,沒有多大臨床意義。腦萎縮及腦白質(zhì)脫髓鞘性改變是老年人的腦改變,沒有太大的臨床意義?;讋用}及大腦動脈的狹窄也是慢性改變,屬于老年性改變。
      指導(dǎo)意見:
      建議:老人目前治療應(yīng)該以新鮮梗塞治療為主,如果在六個小時內(nèi)可能會疏通,如果超過六小時,疏通的可能性不大。但是隨著治療,患者的偏癱情況會慢慢恢復(fù)或者減輕。這個時間可能需要一個月時間。

2018-11-24 09:52 ask88370001v7 追問

那就是現(xiàn)在錯過介入的最佳時機,沒有必要再做了嗎?

2018-11-24 09:55醫(yī)生回答:

如果是介入的話,有必要再做。

2018-11-24 09:59 ask88370001v7 追問

但現(xiàn)在錯過最佳時機。做完會有什么好處

2018-11-24 10:35醫(yī)生回答:

如果通過介入治療,把堵塞的血塊疏通,血液繼續(xù)灌流,腦組織恢復(fù)功能的可能性大。

2018-11-26 20:57 ask88370001v7 追問

老人現(xiàn)在口角不歪斜了,手里拿著饅頭能自己吃,但意識還是不太清楚,時而模糊時而正常,還有他住院那天血糖特別高

2018-11-26 22:06醫(yī)生回答:

如果平時血糖高有可能會并發(fā)大血管病變的。患者這個時候要降低血糖。患者的偏癱癥狀在慢慢恢復(fù),這是好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。不要著急,要慢慢來。

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