健康咨詢描述:
患者,男,48歲。于2013年10月29日上午擔(dān)負重物時突發(fā)病癥,頭部劇痛,嘔吐,2013年10月30日適影診斷為動脈瘤,于10月30日下午5點左右進入手術(shù)室開顱手術(shù)。約5小時后醫(yī)生手術(shù)室出來醫(yī)生說手術(shù)成功,并且左邊的顱骨已蓋上縫合
10月31日未醒,11月1日下午3點探視的時候已清醒,但只有右邊能動右眼睜開,手術(shù)開顱左邊,能清楚的認識親人,簡單的幾句話。約站半小時后比較激動,按不住,然后就一直昏睡。
之后才進行胃管進食,術(shù)前后一天未進水未進食,醫(yī)生說不能進食。后來就頻頻出現(xiàn)胃血。
昏迷后進入水腫期,之后CT中出現(xiàn)小部份梗塞,幾天后水中高峰期頭部水腫厲害,醫(yī)生說要進行第二次開顱手術(shù)降低顱內(nèi)壓,但成功機會很小,家人不同意第二次手術(shù),幾天后過了水腫高峰期,在家屬的征詢下于11月11日轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護室,轉(zhuǎn)出監(jiān)護室后幾天伴隨低燒、咳嗽,患者不吸咽喝酒,氧合一直比較平穩(wěn)未進行氣管切開。
大約一周后,體溫恢復(fù)正常,中間只吸過幾次痰,伴有咳嗽,能自己咳或吞痰。痰就漸漸減少。直到現(xiàn)在咳嗽稍多一點,扶其坐下就少了。
之前不能動的左邊掐他能動了。
目前做了六次高壓氧,兩邊手臂總是用勁向中間壓。肩部以上部位總是出現(xiàn)豆大的汗珠,尤其在半夜最頻出現(xiàn)。右手有時會動來動去,中間說到傷心的事會伴隨表情哭出聲來。眼睛會睜開,眼珠會稍稍跟著物體移動。有時只稍睜開右邊的眼睛,左邊瞳孔比右邊大一點點。
曾經(jīng)的治療情況和效果:
現(xiàn)在一天六餐,主要是胃管進食,以米糊、蒸蛋、骨頭湯為食物。
做高壓氧前輸過300ML的血,輸過血漿,以及將十瓶左右的人血白蛋白。服用過氯化鉀,檢驗就血液里面缺鉀,就在前天氯化鉀已經(jīng)停用了。
目前只服用種一日三餐,一次一粒的控制神精的藥品 “云鵬制藥”附有圖片。暫無其它藥品服用。(胃藥一盒已經(jīng)服用完無胃出血)。
現(xiàn)在有的時候會睜開眼,有時閉上眼雙眼也會眨,刺激他的情況一會睜大雙眼,叫他沒有意識。出汗比較多,醫(yī)生說是植物神經(jīng)混亂沒辦法控制,掐他胸部右手能定位拉開,掐右腿右手時能定位時而不能。
打哈欠比較多,有時咳不出來就來一個哈欠,就不咳了。
想得到怎樣的幫助:病人醒來的機會有多大,建議還需要做什么治療
溫馨提示:
保證患者充分休息,避免勞累及情緒激動。
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