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復(fù)發(fā)性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后

男 | 47歲 懸賞6個健康幣 2022-01-11 06:59:25 3人回復(fù) 來自南昌市

健康咨詢描述: 去年8月做了視網(wǎng)膜脫離玻切手術(shù),12月取油,半月后再脫,今年1月7日病人做了復(fù)發(fā)性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)。病人從昨天下午發(fā)現(xiàn):在黑暗中,當(dāng)頭部移動時,手術(shù)眼下邊緣處有時出現(xiàn)細(xì)光線從左向右或從右向左的移動。這種情況需要馬上去醫(yī)院嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃健
黃健 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 青光眼,白內(nèi)障,眼底眼外傷等疾病的鑒別 幫助網(wǎng)友:23888
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2022-01-11 07:54:51 我要投訴

      根據(jù)您描述的情況,如果是突然出現(xiàn)的,建議及時去醫(yī)院檢查,因為不知道您再次復(fù)發(fā)網(wǎng)脫的位置是哪里,不好單純的通過文字判斷是否明顯異常,還是去醫(yī)院散瞳檢查一下比較好,必要的時候檢查下oct

2022-01-11 08:00 ask93478643g1 追問

復(fù)發(fā)是因為有液體通過視網(wǎng)膜上的小孔滲入導(dǎo)致,第一次手術(shù)可能沒補(bǔ)好洞。 因為第一次網(wǎng)脫手術(shù)已經(jīng)切了玻璃體,所以復(fù)發(fā)時視網(wǎng)膜沒有玻璃體支撐,幾乎全脫了。 二次手術(shù)做的比較好,術(shù)后三天恢復(fù)了視力,現(xiàn)在視力也正常。就是黑暗中移動頭部時,眼睛下方偶爾有光帶一閃而過。

2022-01-11 08:10醫(yī)生回答:

這個不好說,因為一直有硅油填充,一直都比較穩(wěn)定,突然間出現(xiàn)閃光感,要去判斷什么原因

2022-01-11 08:58 ask93478643g1 追問

對了,這次手術(shù)時醫(yī)生說視網(wǎng)膜有增殖還是增生細(xì)胞,因為怕大出血所以沒剝離,只是用激光圍了起來,醫(yī)生說就看誰的牽拉力更大。請問這個有影響嗎?

2022-01-11 09:02醫(yī)生回答:

不排除,增殖膜收縮的時候可能會牽拉網(wǎng)膜

2022-01-11 09:06 ask93478643g1 追問

那會導(dǎo)致什么后果呢?

2022-01-11 14:13醫(yī)生回答:

容易牽拉網(wǎng)膜再次脫離

朱云喜
朱云喜 馬鞍山市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 白內(nèi)障,青光眼,眼底病,淚道疾病,眼整形等 幫助網(wǎng)友:15344
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2022-01-11 07:08:32 我要投訴

      對于視網(wǎng)膜脫離患者手術(shù)治療后再次出現(xiàn)視力下降,視物模糊的情況,需要立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科進(jìn)行詳細(xì)的檢查治療,促進(jìn)癥狀改善恢復(fù),避免癥狀逐漸嚴(yán)重,錯過最佳的治療時機(jī),導(dǎo)致視力逐漸下降。

2022-01-11 07:15 ask93478643g1 追問

視力沒有下降,就是在黑暗中,當(dāng)頭部移動時,手術(shù)眼下邊緣處偶爾出現(xiàn)細(xì)光線從左向右或從右向左的移動,一晃而過。 手術(shù)剛做好四天,硅油還在眼晴里。

2022-01-11 07:17醫(yī)生回答:

可能與手術(shù)刺激玻璃體渾濁有關(guān),密切觀察,如果是癥狀逐漸嚴(yán)重還是需要復(fù)查。

2022-01-11 07:20 ask93478643g1 追問

這是二次做,第一次做了玻切,那手術(shù)眼里還有玻璃體嗎?

2022-01-11 07:22醫(yī)生回答:

玻璃體切割不是全部切除玻璃體,是切除病變部分

2022-01-11 07:25 ask93478643g1 追問

是視網(wǎng)膜脫離玻切手術(shù),按當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的說法是沒有了玻璃體。復(fù)脫是因為有液體滲入視網(wǎng)膜,導(dǎo)致二次脫?,F(xiàn)在這次有沒有可能里面又有液體?

2022-01-11 07:27醫(yī)生回答:

那么說明上次手術(shù)是玻璃體全部切除,此次有可能是液體,需要檢查明確,定期復(fù)查

盧洪娥
盧洪娥 濱州市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 青光眼,弱視,斜視 幫助網(wǎng)友:34138稱贊:3
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2022-01-11 08:08:04 我要投訴

      根據(jù)你的描述來看,這個情況考慮是視網(wǎng)膜的牽拉造成的,也可能是后脫離造成的,所以說,可以去醫(yī)院復(fù)診一次看看。問題不大。復(fù)診一次心里踏實。有時間和就診醫(yī)生溝通一下最好。去做個詳細(xì)的檢查,明確了就行啦。
      以上是對“復(fù)發(fā)性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2022-01-11 08:11 ask93478643g1 追問

請問是什么后脫離了?是視網(wǎng)膜第三次脫離了嗎?目前視力正常

2022-01-11 08:13醫(yī)生回答:

后脫離是指玻璃體與視網(wǎng)膜之間的裂隙 不是真的脫離

2022-01-11 08:20 ask93478643g1 追問

第一次手術(shù)做了玻切,那玻璃體還在嗎?另外您說的視網(wǎng)膜牽拉是什么情況?是什么原因造成的呢?

2022-01-11 08:23醫(yī)生回答:

玻璃體切割雖然做過了 但是周邊有少量的殘留也是有的

2022-01-11 08:47 ask93478643g1 追問

對了,二次手術(shù)時醫(yī)生說有視網(wǎng)膜有增殖還是增生細(xì)胞,怕大出血所以沒剝離,只是用激光圍了起來。請問視網(wǎng)膜的牽拉是這個引起的嗎?那后果會怎么樣?

2022-01-11 08:50醫(yī)生回答:

這些可能有 非常復(fù)雜 去找醫(yī)生復(fù)診一下明確才好

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