健康咨詢描述: 男人股溝疝術后,穿女性束身褲是否有利康復:
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指導意見:
1、觀察等待:部分術后早期出現(xiàn)疼痛的患者觀察2個月后,疼痛可以緩解或消失。如果癥狀無緩解或加重,則需行進一步處理。
2、物理治療:針灸是一主要手段。針灸可以通過刺激分泌內源性阿片樣物質,簡單且經濟。
3、神經阻滯:包括局部麻醉和周圍神經阻斷。局部麻醉簡單易操作,但可能導致疝復發(fā)率增加。周圍神經阻斷對治療短期疼痛比局部麻醉更有效,但缺乏遠期效果的隨訪研究。
4、藥物治療:抗抑郁藥及弱阿片類止痛劑合用,。阿片類鎮(zhèn)痛劑只作為最后手段。
5、手術治療:包括神經松解或神經切除術,但治療作用尚有爭議。神經松解適用于神經受壓而非損傷的情況,但對長期疼痛的患者效果差。神經切除術切除生殖股神經時,常需切除部分髂腹股溝神經,使大陰唇和股三角皮膚感覺減退,提睪反射喪失。國外有學者認為,最好的選擇是行腹股溝管探查,神經切除,盡可能去除補片。Heise等對20例行開放或腹腔鏡疝修補術后慢性疼痛的患者進行手術治療,4例只去除補片,剩下16例行補片去除聯(lián)合髂腹股溝神經和髂腹下神經切除術。60%患者疼痛得到一定程度的緩解。
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