健康咨詢描述: 4號寶寶吃了預(yù)防小兒麻痹藥丸后,整晚上就開始哭鬧,5號就開始嗜睡,吃東西也不如以前了。到現(xiàn)在也很少醒。請問醫(yī)生這是和吃了藥有關(guān)嗎?
曾經(jīng)的治療情況和效果: 無
想得到怎樣的幫助:寶寶是否正常?
指導(dǎo)意見:
嗜睡癥屬功能性病變,即在腦部和神經(jīng)系統(tǒng)的其它部位查不到具體的病灶,可能是由大腦皮層神經(jīng)功能紊亂所致。折疊編輯本段疾病診斷需排除發(fā)作性睡病,呼吸暫停綜合癥及腦器質(zhì)性疾病或精神障礙所引起的嗜睡。1)發(fā)作性睡病,該病通常伴有一種或多種附加癥狀,如猝倒,睡眠麻痹及入睡前幻覺;睡眠發(fā)作是無法抗拒的;夜間睡眠是片段的,縮短的,與之相反,嗜睡癥在白天發(fā)作次數(shù)較少,但持續(xù)時間較長;病人常能阻止其發(fā)生;夜間睡眠通常是延長的。2)睡眠窒息癥,即與睡眠呼吸暫停相關(guān)的嗜睡癥,這類病人除了日間睡眠過多的癥狀外,還有夜間呼吸暫停,典型的間歇性鼾音,肥胖,高血壓,認(rèn)知缺損,夜間多汗及多動,晨起頭疼與共濟運動不良的病史,可借助睡眠實驗室的記錄確定呼吸暫停的發(fā)作時間及持續(xù)時間,以上不難與嗜睡癥鑒別。3)器質(zhì)性疾病伴嗜睡,腦炎,腦膜炎,腦震蕩及其他精神疾病,代謝障礙,中毒,內(nèi)分泌異常,放射后綜合征等都可引起嗜睡癥,通過病史,體檢,臨床觀察及相應(yīng)的實驗室檢查,明確診斷為器質(zhì)性疾病引起的嗜睡,則木考慮(非器質(zhì)性)嗜睡癥診斷。嗜睡可以通過對典型的階段進(jìn)行的發(fā)生過程和對多層次睡眠潛伏測試時通宵的睡眠研究結(jié)果診斷出來,睡眠研究核實了引起白天睡意過多的其他原因,如睡眠被剝奪,睡眠呼吸暫停和心情消沉等,測試是在睡眠研究所進(jìn)行的,研究人員通過使用多眠圖儀設(shè)備對腦電波,眼動次數(shù),肌肉活動情況,心臟跳動,血氧水平和呼吸情況進(jìn)行電子控制,多層次睡眠潛伏測試一般在得到充足的夜間睡眠后進(jìn)行,這樣結(jié)果比較清晰,通常它是在睡眠研究后進(jìn)行。多層次睡眠潛伏測試包括四次20分鐘小睡的機會,這些機會之間相隔兩個小時均勻地分散在一天中,嗜睡的人大約五分鐘或不到五分鐘就能入睡,四次小睡中至少有兩次會發(fā)生向REM(快速眼動)睡眠的過渡,對比之下,正常人一般需要12~14min才能入睡,并且不會進(jìn)入REM睡眠階段。
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