醫(yī)院診斷癲癇

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      癲癇的治療可分為控制發(fā)作、病因治療、外科治療、一般衛(wèi)生及預(yù)防五個(gè)方面。其中最重要的是控制發(fā)作，目前以藥物治療為主。藥物治療
      臨床上可根據(jù)癲癇發(fā)作類型選用抗癲癇藥物，一旦找到可以完全控制發(fā)作的藥物和劑量，就應(yīng)不間斷地應(yīng)用。用藥宜從小劑量開(kāi)始，然后逐漸增量，以既能控制發(fā)作，又不產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最小有效劑量為宜。換藥宜采取加用新藥及遞減舊藥的原則。不能驟然停藥。目前多主張用一種藥物，確認(rèn)單藥治療失敗后，方可加用第2種藥物。常用藥物有卡馬西平、奧卡西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪、開(kāi)普蘭、苯巴比妥、托吡酯、加巴噴丁、苯妥英鈉。手術(shù)治療
      對(duì)藥物治療無(wú)效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域，胼胝體前部切開(kāi)術(shù)或慢性小腦刺激術(shù)。
      其他治療
      1.神經(jīng)調(diào)控治療難治性癲癇迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療主要適用于抗癲癇藥物不能控制的難治性癲癇、不宜開(kāi)顱手術(shù)或不愿意接受開(kāi)顱手術(shù)的癲癇患者。經(jīng)顱磁刺激適用于藥物、手術(shù)療效不佳或不能手術(shù)治療的癲癇患者。2.生酮飲食治療難治性癲癇生酮飲食即高脂、低碳水化合物和適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)飲食療法，應(yīng)用于臨床治療藥物難治性癲癇已歷時(shí)90年。