健康咨詢描述: 肛門口長了二個小包,基本沒什么感覺,大便正常,就是坐著的時候肛門有點脹痛。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 用馬應龍痔瘡膏涂了十幾天,包還在。感覺早上大便后,包好像小一些,晚上大一些。
想得到怎樣的幫助:是外痔嗎?痔瘡膏涂在肛門外的小包上就行了吧?小包會消嗎?
指導意見:
結(jié)締組織外痔:本病反復發(fā)炎,或皮贅較長者,可予以手術(shù)切除。①操作方法:取側(cè)臥位或截石位,常規(guī)消毒鋪巾,局部麻醉。在皮贅正中做放射狀切口,切除兩側(cè)皮瓣,修剪皮緣,使之成梭形或放射狀傷口。外敷止血粉,放人凡士林紗條壓迫固定。②術(shù)后處理:術(shù)后每日用苦參湯,或1:5000高錳酸鉀熱溶液坐浴,而后更換敷料至痊愈。若有染毒發(fā)炎,應對癥處理。靜脈曲張性外痔:對單純性靜脈曲張性外痔,可行靜脈叢切除術(shù)。①操作方法:取截石位或側(cè)臥位,在局麻或腰俞麻醉下,常規(guī)消毒鋪巾。用組織鉗提起外痔組織,在外痔皮膚上作一“V”形切口或剪一梭形切口,然后用剪刀或止血鉗剝離皮下曲張的靜脈叢至齒線,將皮膚與剝離的靜脈叢一并切除,修剪皮緣,使之成為整齊的梭形創(chuàng)面。若肛門皮膚不松弛,可做放射狀切口,將曲張的靜脈叢剝離切除。術(shù)后放入凡士林紗條引流,用無菌紗布塊壓迫,膠布固定。若病變范圍較大,或已成環(huán)形,或痔塊較多,應逐一處理,相互之間保留正常皮膚,以防術(shù)后瘢痕攣縮,導致肛門狹窄。②術(shù)后處理:同結(jié)締組織外痔。血栓性外痔:血塊較大,堅硬不消,而且局部炎性水腫又較局限者,可作血栓外痔剝離術(shù)。①操作方法:取側(cè)臥位,病側(cè)在下方,局部消毒鋪巾麻醉。然后在肛緣腫塊上作一放射狀或梭形切口,用止血鉗將血栓剝離摘除,修剪兩側(cè)皮瓣,使傷口開放。外敷止血散,用凡士林紗條引流,外蓋無菌紗布,膠布固定。②術(shù)后處理:保持肛周清潔,大便通暢,每日用苦參湯或五倍子湯熏洗坐浴、浴后換藥,至傷口痊愈。炎性外痔:經(jīng)內(nèi)治、熏洗、敷藥而無效者,可手術(shù)切除,不必炎癥全消亦可切除。①操作方法:取側(cè)臥位或截石位,消毒鋪巾;局麻下切除腫物,創(chuàng)面開放;用凡士林紗條引流,外蓋無菌敷料以壓迫止血,膠布固定。②術(shù)后處理:同血栓性外痔。外痔飲食調(diào)理增加含纖維高的食物。高纖維素(纖維素產(chǎn)品,纖維素資訊)飲食可使大多數(shù)患者的癥狀緩解或消失,有類似括約肌切開和肛門擴張的效果?!笆巢粎挻帧?。粗加工的食品,含有較多的營養(yǎng)素和食物纖維,適合便秘或痔瘡患者食用,有利于大便通暢。糾正不良飲食習慣。長期飲酒不但對肝臟有損害,而且也可促進痔瘡的形成,痔瘡患者應戒酒,同時避免辛辣刺激性的食物。
溫馨提示:
少食辛辣刺激的食物,每次大便后最好用溫水清洗,切勿用硬紙擦拭,防止外傷,養(yǎng)成每次便后清洗的習慣。
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