有問必答網(wǎng)內(nèi)科腎內(nèi)科腎結(jié)石 → 結(jié)石長在腎的下極0.8mm能否排出

結(jié)石長在腎的下極0.8mm能否排出

男 | 32歲 2022-01-10 19:01:03 1人回復(fù) 來自未知

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

周哲
周哲 湘潭市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肝膽胰脾、胃腸、肛腸外科良惡性疾病的診斷及手術(shù)治療 幫助網(wǎng)友:22895
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2022-01-10 19:05:49 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      解痙止痛,控制感染,防止腎功能損害,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。對(duì)癥治療
      絞痛和感染應(yīng)立即處理。感染應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗生素,必要時(shí)可行腎穿刺引流。腎絞痛可應(yīng)用抗膽堿、黃體酮類、鈣通道阻斷藥物。必要時(shí)可注射哌替啶鎮(zhèn)痛。雙側(cè)輸尿管結(jié)石合并梗阻無尿患者,可考慮立即手術(shù)取石。藥物治療
      1.M型膽堿受體阻斷劑,可以松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣。鈣離子阻滯劑硝苯地平,對(duì)緩解腎絞痛有一定的作用;α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣,治療腎絞痛中具有一定的效果。2.應(yīng)使用抗生素控制或預(yù)防尿路感染。3.明顯肉眼血尿時(shí)可用羥基芐胺或氨甲環(huán)酸。手術(shù)治療
      疼痛不能被藥物緩解或結(jié)石直徑較大時(shí),應(yīng)考慮采取外科治療措施。其中包括:①體外沖擊波碎石(ESWL)治療。②輸尿管內(nèi)放置支架,還可以配合ESWL治療。③經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)。④經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。⑤腹腔鏡切開取石術(shù)。

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