指導(dǎo)意見:
積極尋找致病原因,保護(hù)胃黏膜、對抗病原體、消除腸毒素、改善癥狀、對癥治療、防治復(fù)發(fā)。藥物治療
1.病因治療:①抗感染藥:根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及細(xì)菌藥敏試驗(yàn),選用針對致病菌的抗感染藥物,如氟哌酸膠囊、環(huán)丙沙星、甲硝唑、柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑(艾迪莎、美沙拉嗪)等,或抗生素保留灌腸,如復(fù)方諾氟沙星灌腸液。②皮質(zhì)類固醇:常用藥為強(qiáng)的松或地塞米松,但目前并不認(rèn)為長期激素維持可防止復(fù)發(fā)。2.對癥治療:①胃腸解痙藥,如阿托品、普魯本辛、硝苯地平等;②止瀉藥,如復(fù)方樟腦酊、思密達(dá)、洛哌丁胺等;③腸道菌群調(diào)節(jié)藥,如雙歧桿菌活菌制劑、雙歧三聯(lián)活菌制劑、乳酸桿菌等;④增加胃腸蠕動藥,如嗎丁啉、西沙比利等;⑤緩解便秘藥,如口服果導(dǎo)片、外用石蠟油、開塞露等。
手術(shù)治療有20%~30%重癥慢性結(jié)腸炎患者最終需進(jìn)行手術(shù)治療。目前慢性結(jié)腸炎有四種手術(shù)可供選用。①結(jié)直腸全切除、回腸造口術(shù);②結(jié)腸全切除、回直腸吻合術(shù);③控制性回腸造口術(shù);④結(jié)直腸全切除、回腸袋肛管吻合術(shù)。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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