健康咨詢描述: 半月前,早晨肚子疼大便5—6次帶粘膜液血絲。肛門老有便意。
化驗、檢查結果: 昨天做三維彩超所見:橫結腸、降結腸及乙狀結腸粘膜毛糙不光滑。乙狀結腸局部腸管呈低回聲。說結腸炎。局部潰瘍形成。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒上醫(yī)院自己買藥吃。這兩天大便一次肚子不疼,但肛門還有便意?,F(xiàn)在吃飯后肚子咕嚕響。
想得到怎樣的幫助:請問我現(xiàn)在情況是好轉了嗎?還用上醫(yī)院做結腸鏡檢查嗎?現(xiàn)在應繼續(xù)吃啥藥?
指導意見:
主要是保持和增強心的代償功能,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療。藥物治療
柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑是主要治療藥物,在急性發(fā)作期亦可用氫化考的松或地塞米松靜脈滴注,以及每晚用氫化考的松加于生理鹽水中作保留灌腸。手術治療
重癥潰瘍性結腸炎患者需手術治療,①結直腸全切除、回腸造口術;②結腸全切除、回直腸吻合術;③控制性回腸造口術;④結直腸全切除、回腸袋肛管吻合術。其中結直腸全切除、回腸袋肛管吻合術不失為較為合理、可供選用的方式。需急癥手術的指征有:①大量、難以控制的出血;②中毒性巨結腸伴臨近或明確的穿孔,或中毒性巨結腸經(jīng)幾小時而不是數(shù)天治療無效者;③暴發(fā)性急性潰瘍性結腸炎對類固醇激素治療無效,亦即經(jīng)4~5天治療無改善者;④由于狹窄引致梗阻;⑤懷疑或證實有結腸癌;⑥難治性潰瘍性結腸炎反復發(fā)作惡化,慢性持續(xù)性癥狀,營養(yǎng)不良,虛弱,不能工作,不能參加正常社會活動和性生活等。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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