潰瘍性結(jié)腸炎

保密 | 0個(gè)月 2022-01-10 19:00:15 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述：半月前，早晨肚子疼大便5—6次帶粘膜液血絲。肛門老有便意。

化驗(yàn)、檢查結(jié)果：昨天做三維彩超所見(jiàn):橫結(jié)腸、降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸粘膜毛糙不光滑。乙狀結(jié)腸局部腸管呈低回聲。說(shuō)結(jié)腸炎。局部潰瘍形成。

曾經(jīng)的治療情況和效果：沒(méi)上醫(yī)院自己買藥吃。這兩天大便一次肚子不疼，但肛門還有便意。現(xiàn)在吃飯后肚子咕嚕響。

想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)我現(xiàn)在情況是好轉(zhuǎn)了嗎？還用上醫(yī)院做結(jié)腸鏡檢查嗎？現(xiàn)在應(yīng)繼續(xù)吃啥藥？

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2022-01-10 19:04:26 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      主要是保持和增強(qiáng)心的代償功能，限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療。藥物治療
      柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑是主要治療藥物，在急性發(fā)作期亦可用氫化考的松或地塞米松靜脈滴注，以及每晚用氫化考的松加于生理鹽水中作保留灌腸。手術(shù)治療
      重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者需手術(shù)治療，①結(jié)直腸全切除、回腸造口術(shù)；②結(jié)腸全切除、回直腸吻合術(shù)；③控制性回腸造口術(shù)；④結(jié)直腸全切除、回腸袋肛管吻合術(shù)。其中結(jié)直腸全切除、回腸袋肛管吻合術(shù)不失為較為合理、可供選用的方式。需急癥手術(shù)的指征有：①大量、難以控制的出血；②中毒性巨結(jié)腸伴臨近或明確的穿孔，或中毒性巨結(jié)腸經(jīng)幾小時(shí)而不是數(shù)天治療無(wú)效者；③暴發(fā)性急性潰瘍性結(jié)腸炎對(duì)類固醇激素治療無(wú)效，亦即經(jīng)4～5天治療無(wú)改善者；④由于狹窄引致梗阻；⑤懷疑或證實(shí)有結(jié)腸癌；⑥難治性潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作惡化，慢性持續(xù)性癥狀，營(yíng)養(yǎng)不良，虛弱，不能工作，不能參加正常社會(huì)活動(dòng)和性生活等。