健康咨詢描述: 起初頭痛2天,當(dāng)時(shí)未處理后頭痛加劇全身無力,早晨并出現(xiàn)惡心嘔吐,即去醫(yī)院就診體溫血壓正常,腦電圖、CT未見異常,下班后感發(fā)冷,測(cè)體溫39℃,查血常規(guī)、肝腎功、血沉、抗“0”、胸片均正常,B超提示:脾臟稍大,余各臟器無異常。病人一向體質(zhì)消瘦,平時(shí)痰較多無咳嗽,抽煙,多次體檢未發(fā)現(xiàn)異常。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 給予抗炎、抗病毒及天麻素0.6靜點(diǎn),治療4天,仍有頭痛及午后低熱和出虛汗,無頭暈、惡心嘔吐、無腹痛腹瀉。
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)給予明確診斷及治療方案,脾大原因是什么,我是新疆的,不是沿海地區(qū)的,查肝功甲乙丙丁戊也正常,HIV陰性。
指導(dǎo)意見:
脾臟腫大的病因分類可歸納為兩大類:一類是感染性脾大;另一類是非感染性脾大。1.感染性(1)急性感染:見于病毒感染、立克次體感染、細(xì)菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染。(2)慢性感染:見于慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病、慢性瘧疾、黑熱病、梅毒等。2.非感染性(1)淤血:見于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎或大量心包積液、Budd-Chiari綜合征,特發(fā)性非硬化性門脈高壓癥。(2)血液病:見于各種類型的急慢性白血病、紅白血病、紅血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病,特發(fā)性血小板減少性紫癜、溶血性貧血、真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓纖維化、多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性組織肥大細(xì)胞病、脾功能亢進(jìn)癥。(3)結(jié)締組織病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(Still病)、Felty病等。(4)組織細(xì)胞增生癥:如勒-雪(Letterer-Siwe)氏病、黃脂瘤病(韓-薛-柯)綜合征、嗜酸性肉芽腫。(5)脂質(zhì)沉積癥:如戈謝?。ǜ哐┎。?、尼曼-匹克病。(6)脾臟腫瘤與脾囊腫:脾臟惡性腫瘤原發(fā)性者少見,轉(zhuǎn)移至脾臟的惡性腫瘤也罕見,原發(fā)癌灶多位于消化道。脾臟囊腫罕見,分真性和假性囊腫。真性囊腫分為表皮囊腫、內(nèi)皮囊腫(如淋巴管囊腫)和寄生蟲性囊腫(如棘球蚴病)。假性囊腫分為出血性、血清性或炎癥性等。
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。
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