健康咨詢描述:
2009年10月檢查出是風心病.~~彩超顯示AO2.7cm LA3.3cm IVS0.6cm RA2.6cm PA1.6cm LV4.7cm LVPW0.8cm RV2.5cm .各房室形態(tài)大小正常.二尖瓣輕度狹窄伴輕度關(guān)閉不全(瓣口最高流速1.82m/s,PG13.22mmHg).三尖瓣輕度關(guān)閉不全.主動脈瓣輕度狹窄伴輕度關(guān)閉不全(內(nèi)徑正常,瓣葉回聲增強增厚,關(guān)閉差,主波搏幅正常,重搏波存在,瓣口最高流速4.06m/s,PG65.86mmHg).其余正常.~~伴有咳嗽,胸悶,心悸,走路氣急,食量減少,容易疲勞,有時會反射到肩胛痛等.
2009年6月感到不適后去檢查,發(fā)現(xiàn)得了風心病.原因是風濕病引起的.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 化驗都正常,無用藥.
想得到怎樣的幫助:何時或出現(xiàn)什么癥狀該手術(shù)治療?治療前該用什么藥?平時該注意什么?跪求!
指導意見:
瓣膜病變不論是狹窄、關(guān)閉不全或者同時存在,出現(xiàn)明顯臨床癥狀時都需要手術(shù)治療,對病變瓣膜進行修復或者置換。藥物治療
注意預防風濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。合并心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑。手術(shù)治療
對慢性風濕性心瓣膜病而無癥狀者,一般不需要手術(shù);有癥狀且符合手術(shù)適應證者,可選擇作二尖瓣閉式擴張術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。手術(shù)適應證:無明顯癥狀的心功能Ⅰ級患者不需手術(shù)治療。心功能Ⅱ、Ⅲ級患者應行手術(shù)治療。心功能Ⅳ級者應先行強心、利尿等治療,待心功能改善后再行手術(shù)。伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關(guān)閉不全者亦應手術(shù),但手術(shù)危險性增大。有風濕活動或細菌性心內(nèi)膜炎者應在風濕活動及心內(nèi)膜炎完全控制后6個月再行手術(shù)。預后情況
多個比單個瓣膜病變手術(shù)治療預后差。
溫馨提示:
多注意休息,不做重體力活,勞逸結(jié)合。
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