指導意見:
一、保守治療保守治療主要是讓踝關節(jié)處于極度跖屈位進行石膏固定4周,使跟腱斷端接觸,自行愈合。在此期間,需要嚴格扶拐行走,患肢絕對不能負重,也不能有小腿肌肉收縮的動作,以后再用支具固定4周,以確保充分愈合。手術治療一般指縫合跟腱兩側斷端,以縫線將跟腱斷端固定使其達到充分牢固的接觸,以后以石膏固定4-6周,使跟腱斷端達到充分愈合。保守治療和手術治療各有優(yōu)缺點。保守治療的優(yōu)點在于可以避免手術。但在石膏固定期間,完全禁止小腿肌肉收縮是很難達到的。患者在扶拐行走甚至起立時均會無意中收縮肌肉,導致跟腱斷端愈合不充分,從而影響療效。保守治療后的跟腱不愈合和再斷裂幾率很高,可以高達12.6%,而手術治療的跟腱再斷裂幾率只有2%左右。而一旦跟腱不愈合或再次撕裂,就將作為陳舊性撕裂來處理,治療效果會遠遠不及急性撕裂,手術并發(fā)癥也將成倍增加。手術治療的優(yōu)點在于療效確切,術后基本上可以恢復正常行走和適量運動。但由于跟腱局部血供較差,術后傷口不愈合或延遲愈合、局部感染等幾率可以高達7.5%,甚至有些患者可以導致跟腱感染并壞死。二、手術治療盡管手術治療存在手術并發(fā)癥可能,但如果患者不能接受以后跛行的生活質量,考慮到保守治療后跟腱不愈合和再斷裂的高幾率,以及由此產(chǎn)生的手術難度和并發(fā)癥增加,目前的主流觀點還是盡早進行手術縫合。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線