膽囊炎(膽囊息肉)長(zhǎng)期疼痛

男 | 45歲 2022-01-10 18:54:25 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述：叢2004年起B(yǎng)超查出多發(fā)性膽囊息(膽囊炎)大小為0.3*0.2厘米.經(jīng)常痛.咨詢?cè)鯓又委?
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:叢2006年秋到現(xiàn)在長(zhǎng)期性肋中悶痛
目前一般情況:2007年5月16日B超查；肝正常，肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)清．膽囊充盈，囊壁略厚毛糙，后壁可見(jiàn)０．５*０．４，０．３*０．３厘米略強(qiáng)回聲突起，后無(wú)聲影，重力移動(dòng)陰性．
病史:同上
以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:以往治療服藥效果不大．今年３月服復(fù)方膽通和復(fù)諾定１２天見(jiàn)效，１個(gè)月后又痛，再服無(wú)效．
輔助檢查:今年４月作胃鏡查正常
其它:現(xiàn)很消瘦，面色暗黃，精神疲乏

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

周哲湘潭市第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 肝膽胰脾、胃腸、肛腸外科良惡性疾病的診斷及手術(shù)治療幫助網(wǎng)友：22895

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2022-01-10 18:57:45 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      預(yù)防治療感染及并發(fā)癥；解痙鎮(zhèn)痛；利膽等。對(duì)癥治療
      ①積極預(yù)防和治療細(xì)菌感染及并發(fā)癥，注意飲食衛(wèi)生，防止膽道寄生蟲(chóng)病的發(fā)生，并積極治療腸蛔蟲(chóng)癥。②生活起居有節(jié)制，注意勞逸結(jié)合、寒溫適宜，保持樂(lè)觀情緒及大便通暢。③本病若有結(jié)石，或經(jīng)常發(fā)作，可考慮手術(shù)治療。④應(yīng)選用低脂肪餐，以減少膽汁分泌，減輕膽囊負(fù)擔(dān)。藥物治療
      （1）急性膽囊炎：①解痙、鎮(zhèn)痛：可使用阿托品肌內(nèi)注射，硝酸甘油舌下含化、哌替啶（度冷?。┑?。②抗菌治療：通常以氨芐西林（氨基芐青霉素）、克林霉素（氯林可霉素）和氨基醣甙類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用，或選用第二代頭孢霉素如頭孢孟多（頭孢羥唑）或頭孢呋辛治療。③利膽藥物：50%硫酸鎂口服（有腹瀉者不用），去氫膽酸片口服，膽酸片口服。（2）慢性膽囊炎：①利膽藥物：可口服50%硫酸鎂、去氫膽酸片等。②驅(qū)蟲(chóng)療法：針對(duì)病因進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)。③溶石療法：如系膽固醇結(jié)石引起者，可用鵝去氧膽酸溶石治療。手術(shù)治療
      行膽囊切除術(shù)是急性膽囊炎的根本治療；