健康咨詢描述:
問題描述:請問:入院診斷:1(右葉)肝癌 ;2血吸蟲性肝硬化;3膽囊炎;
入院情況(簡要病史,陽性體征,有關(guān)實(shí)驗(yàn)室及器械檢查結(jié)果)
患者因“全身乏力,右上腹不適1周”入院,于1周前無明顯誘因出現(xiàn)全身乏力,納差,鼻塞,右上腹部疼痛不適,呈持續(xù)性隱痛,患者自考慮“感冒”,鼻塞癥狀反復(fù),但右上腹疼痛一直存在.來我院行上腹部CT檢查示:肝硬化,肝右后葉上段實(shí)質(zhì)性占位考慮結(jié)節(jié)性肝癌.
查體:卡氏評分70分,全身皮膚及粘膜色澤正常,無出血點(diǎn)及皮疹,未見蜘蛛痣及肝掌
淺表淋巴節(jié)未及,鞏膜無黃染.腹平坦,無胃腸型及挪動波,未見腹壁靜脈曲張,
腹肌軟,劍突下及下腹部壓痛,無反跳痛,未叩擊包塊,肝脾肋下未及,肝臟叩擊痛陽性,腎區(qū)無叩擊痛,移動性濁音陰性,腸鳴音稍坑進(jìn),雙下肢無浮腫.
住院經(jīng)過:入科后:血常規(guī):白細(xì)胞:12700,紅細(xì)胞:433萬個/mm,,血紅蛋白量:143g/L
中性粒細(xì)胞79.9%,凝血四項(xiàng)提示:血漿纖維蛋白原測定:4.88g/L,乙肝兩對半
提示:小三陽,生化提示:葡萄糖測定:7.0mmoi/L,血清尿酸:487umoI/L,甲胎蛋白測定:68.96ug/L.患者診斷明確,于2009年1月21日行TACE術(shù),術(shù)程順利,術(shù)后抗炎,止血,護(hù)胃,止吐等治療.今日復(fù)查肝功生化:總膽紅素61.6umoi/L
直接膽紅素17.7umoi/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶285u/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶690u/L,血糖6.8mmoi/L,血常規(guī):血小板66X(10X9)個/L,粒細(xì)胞分類85%,淋巴細(xì)胞分類9.5%.繼續(xù)加強(qiáng)降酶,退黃,等治療,
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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