我16歲那年因?yàn)榇蚧@球腰部扭傷好長(zhǎng)一段時(shí)間都沒有

      強(qiáng)直性脊柱炎分慢性發(fā)病癥狀與急性發(fā)病癥狀兩種,強(qiáng)直性脊柱炎絕大多數(shù)以隱漸性發(fā)病為主,少數(shù)為急性發(fā)病.據(jù)我院120例強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病統(tǒng)計(jì),隱漸發(fā)病者約75%,進(jìn)展緩慢,隱漸性發(fā)病沒有體溫增高.強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀有低熱,厭食,乏力,消瘦,發(fā)病一般較重.少數(shù)年輕患者有長(zhǎng)期低熱,關(guān)節(jié)痛,體重減輕明顯.伴有低熱,盜汗,乏力,貧血,髖關(guān)節(jié)炎.
      強(qiáng)直性脊柱炎急性發(fā)病者約為25%,表現(xiàn)為體溫高,全身癥狀明顯,除骶髂關(guān)節(jié)和脊柱外,四肢關(guān)節(jié)也常同時(shí)累及.急性發(fā)病患者,有突然出現(xiàn)腰,髖和其它關(guān)節(jié)紅腫,劇烈疼痛癥狀,或因腫脹疼痛而臥床不起,不能翻身活動(dòng),有的可以在幾個(gè)月內(nèi)發(fā)生大關(guān)節(jié)的骨性強(qiáng)直,而形成終身殘疾.這種急性發(fā)病者,常伴有高熱或低熱癥狀,急性發(fā)病者比較容易診斷.有8％強(qiáng)直性脊柱炎患者的疼痛癥狀和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限是從胸腰部開始并向上下擴(kuò)展,有3％強(qiáng)直性脊柱炎患者從頸椎開始并上下行性擴(kuò)展,89％從骶髂關(guān)節(jié)開始并上下行性擴(kuò)展
      

      臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：強(qiáng)直性脊柱炎史或HLA-B27（＋）.腰骶部疼痛或其他關(guān)節(jié)疼痛>3個(gè)月.（疼痛活動(dòng)后緩解,休息后無(wú)改善）胸腰段或腰椎活動(dòng)受限或僵硬.（晨僵3個(gè)月以上,每天≥半個(gè)小時(shí).）胸廓擴(kuò)張受限,第4肋間隙水平什么嗎呼吸胸圍差<2.5厘米.虹膜睫狀體炎現(xiàn)在征或既往史.
      化驗(yàn)與檢查：HLA-B27陽(yáng)性；血沉（ESR）增快；RF陰性；CRP升高；（lgA,lgG lgM）增高；（補(bǔ)體C3,C4）增高；血常規(guī)（Hb降低,PC增高wbc增高）強(qiáng)直性脊柱炎O陽(yáng)性,尿常規(guī)改變.
      CT檢查：骶髂關(guān)節(jié)面模糊,軟骨下骨質(zhì)喲明顯破壞和彌散性硬化.
      MRI檢查：骶髂關(guān)節(jié)軟骨組織破壞,關(guān)節(jié)周圍骨髓內(nèi)水腫,炎癥浸潤(rùn)脂肪沉積等.
      ECT檢查：腰椎和骶髂關(guān)節(jié)锝99MTC-MDP吸收增加等陽(yáng)性改變.
      
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