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一歲幼兒低燒持續(xù)不退

男 | 0個(gè)月 2022-01-08 16:16:46 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 10日前出現(xiàn)感冒癥狀,體溫38度5,遵醫(yī)囑吃抗病毒口服液,第二日體溫39度,且咳嗽、噴嚏都嚴(yán)重,經(jīng)手指血常規(guī)檢查,醫(yī)生確定為病毒感染,開(kāi)始采用頭孢塞烏鈉(頭孢類藥物太復(fù)雜,本人對(duì)此不熟悉,僅按發(fā)音寫(xiě)藥名,但能確定是頭孢)+病毒唑輸液治療,連續(xù)3天;但到了第3天上午輸液完后,中午卻出現(xiàn)39度8的高燒,醫(yī)院急診采用地塞米松+安痛定肌肉注射退燒處理。
第四、第五天改用頭孢地醇鈉+病毒唑輸液,但仍持續(xù)保持38-38。5度中熱及更為嚴(yán)重的咳嗽(聽(tīng)聲音多痰但孩子小沒(méi)法咳出)、鼻涕、噴嚏;
第五日下午及第六日上午、下午又更換醫(yī)生檢查,判斷為支氣管炎,進(jìn)行了三次頭孢塞烏鈉+青霉素氨芐+地塞米松的輸液治療,發(fā)現(xiàn)噴嚏沒(méi)有了,體溫降至37。3-37。8度,咳嗽仍較重;
第七、八日,更換醫(yī)院,進(jìn)行胸部X光、手指血常規(guī)檢查,X光提示胸部無(wú)陰影,但左右下肺紋理增粗,血檢顯示淋巴超標(biāo),醫(yī)生診斷為肺部有炎癥感染,但不算肺炎,采用頭孢什么坦鈉(名字非常長(zhǎng))+阿奇霉素+病毒唑輸液治療,此次有較為明顯效果,當(dāng)日咳嗽即減少,第八日即無(wú)咳嗽、鼻涕、噴嚏,但仍舊有37。3-37。8度低燒。
第九、十日,醫(yī)生繼續(xù)開(kāi)同樣藥方輸液,第九日又出現(xiàn)較多鼻涕但無(wú)咳嗽,體溫降低至不超過(guò)37。5度,胃口有些恢復(fù),精神也較好;但第十日(今天),早上至中午體溫又出現(xiàn)37.8的高度,鼻涕依舊,從喂食、呼吸及哭音可聽(tīng)出痰較多。
 
眼看已經(jīng)十天過(guò)去了,孩子的高、低燒不斷,各種抗生素日日持續(xù)地注入僅一歲的軀體中,讓我們家長(zhǎng)十分揪心。
1、請(qǐng)各位名醫(yī)根據(jù)以上病情敘述,對(duì)各個(gè)階段的病情及治療手段做一診斷和評(píng)價(jià);2、此種連續(xù)低燒對(duì)于這個(gè)病癥來(lái)說(shuō),是否正常?會(huì)否有其它疾病可能?應(yīng)采用何種方式檢查?3、我看醫(yī)書(shū)說(shuō),X光檢查,紋理增粗仍然不排除肺炎早期癥狀,那么會(huì)否是肺炎?肺炎的治療采用目前的藥方還合適么?4、不知是否還要繼續(xù)同樣藥方治療,對(duì)這么小的孩子來(lái)說(shuō),繼續(xù)這樣輸液會(huì)否造成較為嚴(yán)重的副作用后果?5、孩子經(jīng)過(guò)那么多天的輸液,臉色發(fā)黃、發(fā)青,是否可以要求醫(yī)生加開(kāi)什么營(yíng)養(yǎng)針劑進(jìn)行補(bǔ)充?
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-7-1 14:25:19)1、孩子這幾日又長(zhǎng)幾個(gè)新牙,低燒不退會(huì)否和長(zhǎng)牙有關(guān)?不過(guò)按理打的都是消炎針,應(yīng)該長(zhǎng)牙不會(huì)再發(fā)燒?2、孩子18日才注射了麻疹疫苗第二針,22日發(fā)病,會(huì)否是疫苗導(dǎo)致?3、據(jù)一些學(xué)過(guò)醫(yī)的朋友說(shuō),孩子不要輕易讓一些私人診所打地塞米松,這種激素藥退燒效果明顯,但是會(huì)嚴(yán)重降低孩子抵抗力,并導(dǎo)致病情反復(fù),是不是這樣的?
第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-7-1 14:59:18)非常感謝這位專家的音頻答復(fù),回復(fù)得相當(dāng)快速!對(duì)于您的回答,我還有些疑問(wèn):
1、在每天這樣多的抗生素輸液治療下,是否還有必要口服消炎和抗病毒藥物(我們目前只是讓孩子服用清開(kāi)靈、奧克斯等中成藥輔助治療)?具體針對(duì)這個(gè)病況是哪些消炎藥和抗病毒藥呢?2、您說(shuō)的10-15天才會(huì)完全緩解,這個(gè)完全緩解是什么概念呢?是指完全沒(méi)有癥狀(即痊愈)了么?而10-15天是病的全程還是指目前這個(gè)治療方案采用的時(shí)間?目前這個(gè)治療方案已經(jīng)進(jìn)行了4天了,那么就意味著還要堅(jiān)持一周多的這個(gè)方案輸液?我擔(dān)心孩子的手腳怕到時(shí)都無(wú)法下針了?。?xiě)到這都想流淚了。

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魏學(xué)會(huì) 遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)本鋼總醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)兒童呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,支氣管哮喘,腹 幫助網(wǎng)友:22597
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2022-01-08 16:20:45 我要投訴

      你好,從你的描述中考慮寶寶是支氣管炎,肺炎不能除外,主要是需要明確寶寶感染的病因,需要進(jìn)一步檢查支原體抗體,衣原體抗體,軍團(tuán)菌抗體,eb病毒等病毒學(xué)的檢查,根據(jù)不同的感染選擇合適的藥物治療。

疾病百科| 肺炎

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過(guò)度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥??捎杉?xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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