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一歲幼兒低燒持續(xù)不退

男 | 0個月 2022-01-08 16:16:46 1人回復 來自未知

健康咨詢描述: 10日前出現感冒癥狀,體溫38度5,遵醫(yī)囑吃抗病毒口服液,第二日體溫39度,且咳嗽、噴嚏都嚴重,經手指血常規(guī)檢查,醫(yī)生確定為病毒感染,開始采用頭孢塞烏鈉(頭孢類藥物太復雜,本人對此不熟悉,僅按發(fā)音寫藥名,但能確定是頭孢)+病毒唑輸液治療,連續(xù)3天;但到了第3天上午輸液完后,中午卻出現39度8的高燒,醫(yī)院急診采用地塞米松+安痛定肌肉注射退燒處理。
第四、第五天改用頭孢地醇鈉+病毒唑輸液,但仍持續(xù)保持38-38。5度中熱及更為嚴重的咳嗽(聽聲音多痰但孩子小沒法咳出)、鼻涕、噴嚏;
第五日下午及第六日上午、下午又更換醫(yī)生檢查,判斷為支氣管炎,進行了三次頭孢塞烏鈉+青霉素氨芐+地塞米松的輸液治療,發(fā)現噴嚏沒有了,體溫降至37。3-37。8度,咳嗽仍較重;
第七、八日,更換醫(yī)院,進行胸部X光、手指血常規(guī)檢查,X光提示胸部無陰影,但左右下肺紋理增粗,血檢顯示淋巴超標,醫(yī)生診斷為肺部有炎癥感染,但不算肺炎,采用頭孢什么坦鈉(名字非常長)+阿奇霉素+病毒唑輸液治療,此次有較為明顯效果,當日咳嗽即減少,第八日即無咳嗽、鼻涕、噴嚏,但仍舊有37。3-37。8度低燒。
第九、十日,醫(yī)生繼續(xù)開同樣藥方輸液,第九日又出現較多鼻涕但無咳嗽,體溫降低至不超過37。5度,胃口有些恢復,精神也較好;但第十日(今天),早上至中午體溫又出現37.8的高度,鼻涕依舊,從喂食、呼吸及哭音可聽出痰較多。
 
眼看已經十天過去了,孩子的高、低燒不斷,各種抗生素日日持續(xù)地注入僅一歲的軀體中,讓我們家長十分揪心。
1、請各位名醫(yī)根據以上病情敘述,對各個階段的病情及治療手段做一診斷和評價;2、此種連續(xù)低燒對于這個病癥來說,是否正常?會否有其它疾病可能?應采用何種方式檢查?3、我看醫(yī)書說,X光檢查,紋理增粗仍然不排除肺炎早期癥狀,那么會否是肺炎?肺炎的治療采用目前的藥方還合適么?4、不知是否還要繼續(xù)同樣藥方治療,對這么小的孩子來說,繼續(xù)這樣輸液會否造成較為嚴重的副作用后果?5、孩子經過那么多天的輸液,臉色發(fā)黃、發(fā)青,是否可以要求醫(yī)生加開什么營養(yǎng)針劑進行補充?
第一次問題補充:(2007-7-1 14:25:19)1、孩子這幾日又長幾個新牙,低燒不退會否和長牙有關?不過按理打的都是消炎針,應該長牙不會再發(fā)燒?2、孩子18日才注射了麻疹疫苗第二針,22日發(fā)病,會否是疫苗導致?3、據一些學過醫(yī)的朋友說,孩子不要輕易讓一些私人診所打地塞米松,這種激素藥退燒效果明顯,但是會嚴重降低孩子抵抗力,并導致病情反復,是不是這樣的?
第二次問題補充:(2007-7-1 14:59:18)非常感謝這位專家的音頻答復,回復得相當快速!對于您的回答,我還有些疑問:
1、在每天這樣多的抗生素輸液治療下,是否還有必要口服消炎和抗病毒藥物(我們目前只是讓孩子服用清開靈、奧克斯等中成藥輔助治療)?具體針對這個病況是哪些消炎藥和抗病毒藥呢?2、您說的10-15天才會完全緩解,這個完全緩解是什么概念呢?是指完全沒有癥狀(即痊愈)了么?而10-15天是病的全程還是指目前這個治療方案采用的時間?目前這個治療方案已經進行了4天了,那么就意味著還要堅持一周多的這個方案輸液?我擔心孩子的手腳怕到時都無法下針了??!寫到這都想流淚了。

醫(yī)生回復區(qū)

魏學會
魏學會 遼寧省健康產業(yè)集團本鋼總醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長兒童呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,支氣管哮喘,腹 幫助網友:22597
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2022-01-08 16:20:45 我要投訴

      你好,從你的描述中考慮寶寶是支氣管炎,肺炎不能除外,主要是需要明確寶寶感染的病因,需要進一步檢查支原體抗體,衣原體抗體,軍團菌抗體,eb病毒等病毒學的檢查,根據不同的感染選擇合適的藥物治療。

疾病百科| 肺炎

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肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥。可由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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