健康咨詢描述: 咳嗽,憋悶。有痰。3年前住院治療康復。再次復查顯示慢性阻塞性肺疾病請給與治療方案指導及輸液用藥和口服用藥
病情分析:
你好,這位患者下午好,慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期的話,這個可以靜脈輸液,抗感染,化痰平喘對癥治療,如果患者本人有明顯的呼吸困難癥狀的話,可以間斷性的低流量吸氧,家里邊有條件的話,可以考慮給患者購買家庭氧療機,可以購買氧流量三升左右的家庭氧療機,然后在家里間斷性的低流量吸氧,這樣的話可以明顯緩解呼吸困難,另外,可以購買血氧監(jiān)測儀,隨時監(jiān)測血氧含量的變化。
指導意見:
平時預防的方面,當然是外邊空氣污染的時候,盡量避免外出,必須需要外出的時候一定要戴口罩,避免冷空氣直接刺激呼吸道,另外,家里邊有人感冒的話,一定要離患者本人遠一些,因為患者本人感冒之后會導致慢性阻塞性肺疾病,病情發(fā)作??诜幬镏委煹脑?,可以口服鹽酸莫西沙星片(拜復樂),同時,配合口服氨溴索口服液主要是起到抗炎化痰治療的效果,這兩種藥物最少連續(xù)用藥7到10天的時間。
輸液具體用什么藥物,可否提供明細?如鹽水加多少比例消炎藥,止咳藥,平喘藥??头敿氈笇?。因患者已經74歲。多年頑疾。懇請給與輸液用藥明細和用法用量
我這邊離線區(qū)不能告訴你具體的劑量,要不然我這個回答問題會被取消的,我只能告訴你打什么藥物,可以給患者打二代或者是三代的頭孢,比如說頭孢呋辛注射液或者是頭孢哌酮舒巴坦注射液,然后可以靜脈輸液氨溴索注射液,這樣的話可以起到化痰治療的效果,患者本人有喘息呼吸困難癥狀的話,可以靜脈輸液多索茶堿注射液或者是二氫丙茶堿(喘定),慢性阻塞性肺疾病患者急性發(fā)作期,關鍵是把炎癥治療好了,然后給予吸氧治療,這樣的話,才能最大程度上緩解患者的病情。
通過ct可以確認用藥和診斷正確嗎?因鄉(xiāng)鎮(zhèn)。用藥多久需要在復查?藥物用藥組合是混合一個鹽水靜點嗎?
這個肺CT檢查結果,老人的右肺下葉確實有明顯的炎癥,慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期的話,老人最少也得連續(xù)用藥十天以后再復查一個血常規(guī)和肺CT檢查,看一下就可以,對每種抗生素必須跟氯化鈉鹽水勾兌才可以靜脈輸液,這個你們當地的綜合門診部或者是個人診所都會兌這個藥,一般情況下就是給老人打頭孢呋辛或者是頭孢哌酮舒巴坦,再有就是阿奇霉素注射液這些藥物,頭孢類的抗生素打之前還要做試敏,怎么對藥?你不用管醫(yī)生和護士都知道,你直接帶老人去打針就行,但是得連續(xù)打10天才可以。靜脈輸液的時候可以給老人吸氧。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生指引 克林 氨溴索 左氧氟沙星 用藥對嗎?
你這個胸部CT沒有提示慢性支氣管炎并肺氣腫,也就是慢阻肺的情況。提示的只有支氣管擴張癥并有肺炎,支氣管擴張也是氣道的慢性炎癥。急性期需要抗感染治療,大量膿痰需要化痰,出現大咯血需要止血治療。
慢阻肺的藥物治療是一個重要的方面,通常會使用期到擴張藥物,可以用萬托林,安全樂,還有糖皮質激素的藥物,如舒利迭,信必可,,排痰的藥物可以用,如沐舒坦,如果患者出現呼吸衰竭需要加入呼吸機吸氧機和制氧機。
以上是對“慢阻肺,如何用藥,是否可以根治”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預防呼吸道疾病是防止咳嗽的關鍵。
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