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慢阻肺,如何用藥,是否可以根治

女 | 40歲 懸賞6個健康幣 2021-12-20 15:20:11 4人回復(fù) 來自綏化市

健康咨詢描述: 咳嗽,憋悶。有痰。3年前住院治療康復(fù)。再次復(fù)查顯示慢性阻塞性肺疾病請給與治療方案指導(dǎo)及輸液用藥和口服用藥


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2021-12-20 15:42:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,這位患者下午好,慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期的話,這個可以靜脈輸液,抗感染,化痰平喘對癥治療,如果患者本人有明顯的呼吸困難癥狀的話,可以間斷性的低流量吸氧,家里邊有條件的話,可以考慮給患者購買家庭氧療機,可以購買氧流量三升左右的家庭氧療機,然后在家里間斷性的低流量吸氧,這樣的話可以明顯緩解呼吸困難,另外,可以購買血氧監(jiān)測儀,隨時監(jiān)測血氧含量的變化。
      指導(dǎo)意見:
      平時預(yù)防的方面,當(dāng)然是外邊空氣污染的時候,盡量避免外出,必須需要外出的時候一定要戴口罩,避免冷空氣直接刺激呼吸道,另外,家里邊有人感冒的話,一定要離患者本人遠(yuǎn)一些,因為患者本人感冒之后會導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病,病情發(fā)作??诜幬镏委煹脑挘梢钥诜}酸莫西沙星片(拜復(fù)樂),同時,配合口服氨溴索口服液主要是起到抗炎化痰治療的效果,這兩種藥物最少連續(xù)用藥7到10天的時間。

2021-12-20 15:46 ask88773443hg 追問

輸液具體用什么藥物,可否提供明細(xì)?如鹽水加多少比例消炎藥,止咳藥,平喘藥??头敿?xì)指導(dǎo)。因患者已經(jīng)74歲。多年頑疾。懇請給與輸液用藥明細(xì)和用法用量

2021-12-20 15:48醫(yī)生回答:

我這邊離線區(qū)不能告訴你具體的劑量,要不然我這個回答問題會被取消的,我只能告訴你打什么藥物,可以給患者打二代或者是三代的頭孢,比如說頭孢呋辛注射液或者是頭孢哌酮舒巴坦注射液,然后可以靜脈輸液氨溴索注射液,這樣的話可以起到化痰治療的效果,患者本人有喘息呼吸困難癥狀的話,可以靜脈輸液多索茶堿注射液或者是二氫丙茶堿(喘定),慢性阻塞性肺疾病患者急性發(fā)作期,關(guān)鍵是把炎癥治療好了,然后給予吸氧治療,這樣的話,才能最大程度上緩解患者的病情。

2021-12-20 15:57 ask88773443hg 追問

通過ct可以確認(rèn)用藥和診斷正確嗎?因鄉(xiāng)鎮(zhèn)。用藥多久需要在復(fù)查?藥物用藥組合是混合一個鹽水靜點嗎?

2021-12-20 15:59醫(yī)生回答:

這個肺CT檢查結(jié)果,老人的右肺下葉確實有明顯的炎癥,慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期的話,老人最少也得連續(xù)用藥十天以后再復(fù)查一個血常規(guī)和肺CT檢查,看一下就可以,對每種抗生素必須跟氯化鈉鹽水勾兌才可以靜脈輸液,這個你們當(dāng)?shù)氐木C合門診部或者是個人診所都會兌這個藥,一般情況下就是給老人打頭孢呋辛或者是頭孢哌酮舒巴坦,再有就是阿奇霉素注射液這些藥物,頭孢類的抗生素打之前還要做試敏,怎么對藥?你不用管醫(yī)生和護士都知道,你直接帶老人去打針就行,但是得連續(xù)打10天才可以。靜脈輸液的時候可以給老人吸氧。

2021-12-20 16:05 ask88773443hg 追問

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生指引 克林 氨溴索 左氧氟沙星 用藥對嗎?

孫芳
孫芳 九江市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 呼吸系統(tǒng),心血管系統(tǒng),泌尿系統(tǒng),消化系統(tǒng)等常見病的 幫助網(wǎng)友:2437
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2021-12-20 16:19:51 我要投訴

      你這個胸部CT沒有提示慢性支氣管炎并肺氣腫,也就是慢阻肺的情況。提示的只有支氣管擴張癥并有肺炎,支氣管擴張也是氣道的慢性炎癥。急性期需要抗感染治療,大量膿痰需要化痰,出現(xiàn)大咯血需要止血治療。

唐蕾
唐蕾 馬鞍山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺部感染,慢性阻塞性肺疾病,支氣管擴張,支氣管哮喘 幫助網(wǎng)友:11834
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2021-12-20 17:26:24 我要投訴

      慢阻肺的藥物治療是一個重要的方面,通常會使用期到擴張藥物,可以用萬托林,安全樂,還有糖皮質(zhì)激素的藥物,如舒利迭,信必可,,排痰的藥物可以用,如沐舒坦,如果患者出現(xiàn)呼吸衰竭需要加入呼吸機吸氧機和制氧機。
      以上是對“慢阻肺,如何用藥,是否可以根治”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

許恒參
許恒參 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)藥,精神心理疾病,針灸推拿,膽道系統(tǒng),小兒腹瀉 幫助網(wǎng)友:99712稱贊:45
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2021-12-20 16:27:44 我要投訴

      結(jié)合兒童癥狀結(jié)合CT檢測結(jié)果來看,目前感染應(yīng)該是比較明顯的,而且還合并有支氣管擴張存在。目前這種情況下,首先需要進行抗感染的治療,可以根據(jù)經(jīng)驗使用頭孢類或者是青霉素類藥物。并且要進行吸氧補液等相關(guān)的治療。如果比較嚴(yán)重,可能還需要使用呼吸機。

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