健康咨詢描述: 肺腺癌術(shù)后一年半,原發(fā)病灶控制很好,也沒有其他部位的轉(zhuǎn)移,腦部發(fā)現(xiàn)兩個轉(zhuǎn)移瘤,左側(cè)一個1.5cm,右側(cè)一個0.7cm,改吃阿美替尼一個月,不能確定是否有效,檢查出來是有縮小一點點,左側(cè)1.2cm,右側(cè)0.55cm?,F(xiàn)在想放療,不知道選擇全腦放療還是射波刀?能給我們一個好的建議嗎。
肺腺癌腦轉(zhuǎn)移,吃了靶向藥腫瘤略有縮小,說明阿美替尼還是有效果。腦部只有兩個轉(zhuǎn)移瘤,建議做射波刀,因為這種放療方式對腦的損傷更小,做全腦放療后期放射性腦炎的副作用明顯,影響生活治療。
但是雖然只發(fā)現(xiàn)兩個轉(zhuǎn)移瘤,但是那些影像學(xué)沒辦法發(fā)現(xiàn)的微小轉(zhuǎn)移灶,只做射波刀好像又起不到根本的治療作用,害怕會復(fù)發(fā)?射波刀?阿美這樣的治療方案是否有機會臨床治愈?
確實有可能有微小病灶影像學(xué)檢查看不到,如果做射波刀就不能兼顧微小病灶,但是微小病灶還可以通過靶向藥控制。如果后期真的出現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移,還是可以再做全腦放療。
射波刀?靶向藥是目前最好的治療方案嗎?阿美是否對全身都有作用?
靶向藥對于晚期肺癌來說肯定是最好的治療方式,靶向藥對全身的腫瘤都會有作用。射波刀是一兩個腦轉(zhuǎn)移瘤最好的治療方式。
鱗狀細胞癌抗原2.2,比正常值高了0.7。腫瘤標(biāo)志物的升高,是否是藥物不起作用了?我們選擇的治療方案,射波刀加阿美,是否是最適合患者的?
腫瘤標(biāo)記物升高不代表吃阿美替尼無效,吃了靶向藥腦袋腫瘤沒有增大的反而縮小說明藥物有效果。射波刀加阿美替尼我認為是最適合他的。
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