健康咨詢描述: 女性患者,27歲,已婚,GIP0,平素月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)60天,查血HCG(),10余天前開始出現(xiàn)惡心、嘔吐,近2天加重,達10余次,不能進食,嘔吐物有少許血絲,自覺心慌、氣短、乏力,今日乘坐長途汽車后出現(xiàn)少量陰道出血,色暗紅,無腹痛。體格檢查:體溫:37℃,血壓95/62mmHg,脈搏108次/分,呼吸30次/分,精神疲憊,神志清楚,腹軟,無壓痛及反跳痛,婦檢:外陰發(fā)育正常,陰道壁無充血,有少許咖啡色液體,宮頸光滑,宮頸口閉合,頸管分泌物帶血絲,子宮前位,如孕2月大小,無壓痛,雙側(cè)附件未觸及異常。 (1)病史采集還可以補充哪些內(nèi)容? (2)為明確診斷需完善哪些檢查? (3)診斷、依據(jù)及鑒別診斷? (4)依據(jù)診斷,給予哪些治療?
根據(jù)你的這個主要就是嘔吐的這個班都是會有一定的影響的,這幾天都不舒服的癥狀,這個有可能也會有懷孕或者是腸胃炎的原因所導(dǎo)致的,這情況一般都是需要檢查清楚病因,需要根據(jù)檢查的這個結(jié)果來進行調(diào)理就可以了
根據(jù)你的描述是平常月經(jīng)周期是規(guī)律的,現(xiàn)在停經(jīng)60天了,但是你HCG后邊沒有說具體是陽性還是陰性數(shù)值是多少,如果說沒有懷孕,那現(xiàn)在可以排除是宮外孕,如果說是陽性,那么就結(jié)合B超檢查的結(jié)果綜合評估呀,因為你發(fā)過來的這些檢查報告沒有結(jié)果。
hcG陽性
你說的是子宮前位,懷孕兩個月大小,那不就是懷孕了呀,親。
這里邊有主訴、有現(xiàn)病史、有孕產(chǎn)史,有月經(jīng)史,有簡單的查體。還可以補充既往史、個人史、家族史、手術(shù)外傷史、過敏史、預(yù)防接種史。應(yīng)該詢問有沒有做過宮頸癌的篩查。應(yīng)該做B超,了解盆腔的情況。
以上是對“惡心嘔吐10天,加重兩天”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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