慢性腎衰（腎衰竭期）少尿

健康咨詢描述： 患者中年女性，執(zhí)業(yè)為家庭主婦，因頭暈乏力，惡心嘔吐 于6月8日入院，查得腎功:肌酐498umol/L，Ccr12.5ml/min，B超:雙腎縮小。診斷慢性腎衰（腎衰竭期），心電圖:竇性心動(dòng)過速，ST段壓低大于1mv，心率124次/分，血壓140/100mmHg，心肺檢查未見明顯異常，心臟彩超機(jī)胸片無異常發(fā)現(xiàn)。IPTH增高，磷偏高。二氧化碳結(jié)合率 13.5mmol/L，K、Ca 在正常范圍。血糖偏高，空腹7.2mmol/L，餐后11.4mmol/L，入院多次監(jiān)測，考慮診斷2型糖尿病。入院記得24小時(shí)尿量1400ml。入院后限制水鈉入量，入院幾日來記得24小時(shí)尿量偏少，700ml左右，使用速尿40mg iv，后，24小時(shí)尿量在1200ml左右。不用則在700ml 左右

曾經(jīng)的治療情況和效果： 入院前未正規(guī)檢查機(jī)治療相關(guān)腎病。入院后給與活血通絡(luò)，改善循環(huán)，促進(jìn)毒素排泄，控制心率，抑酸護(hù)胃，擴(kuò)冠，改善心肌供血。改善鈣磷代謝，糾正酸中毒，控制血壓，飲食控制血糖。并給以必須氨基酸支持。 患者頭暈，惡心嘔吐，及乏力癥狀有所改善。

想得到怎樣的幫助：請問老師:
患者尿量偏少，如今每日給予速尿40mg iv，是否妥當(dāng)。  
患者既往未發(fā)現(xiàn)糖尿病，如今這血糖，是否需要胰島素控制。