胰島素用量該如何調(diào)整

健康咨詢描述： 病人:男性59歲 患糖尿病30余年，用胰島素25年，近年來每逢冷暖季節(jié)交替時(shí)，血糖不穩(wěn)定忽高忽低。以近期為例，用餐及生活方式不變，經(jīng)常性發(fā)生嚴(yán)重的低血糖昏迷尿失禁。正規(guī)胰島素用量早16單位，中午15單位，晚間10單位，夜間9時(shí)精蛋百胰島素5單位。接連幾天夜間12時(shí)——2時(shí)發(fā)生夜間低血糖。用家用的血糖儀自查血糖為高危低血糖。低血糖昏迷近3個(gè)小時(shí).住院搶救，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整胰島素用量。逐漸胰島素減用量到早，午不變晚餐前為5單位，取消中效胰島素，結(jié)果早上高血糖24.2.后。夜間22時(shí)又加上中效胰島素3.單位早測(cè)血糖11.4，以后幾天血糖又24.2，減晚餐量后血糖22.5，主治醫(yī)生又讓加中效至5單位，又怕產(chǎn)生低血糖昏迷，請(qǐng)問現(xiàn)在是應(yīng)該加晚間的藥量，還是夜間應(yīng)加中效胰島素用量，應(yīng)該加多少為合理用量。懇求指點(diǎn)，謝謝！