健康咨詢描述: 問題描述:腦干梗塞昏迷38天,現(xiàn)感覺有神志,問他話的時候眼睛會眨,肢體不自主運動,對痛反射敏感,瞳孔放大,對光反射不明顯,請問:現(xiàn)在這種情況算不算是完全閉鎖性綜合癥?
閉鎖綜合癥即去傳出狀態(tài),系腦橋基底部病變所致。主要見于腦干的血管病變,導(dǎo)致腦橋基底部雙側(cè)梗塞所致。患者大腦半球和腦干被蓋部網(wǎng)狀激活系統(tǒng)無損害,因此意識保持清醒,對語言的理解無障礙,由于其動眼神經(jīng)與滑車神經(jīng)的功能保留,故能以眼球上下示意與周圍的環(huán)境建立聯(lián)系。但因腦橋基底部損害,雙側(cè)皮質(zhì)腦干束與皮質(zhì)脊髓束均被阻斷,外展神經(jīng)核以下運動性傳出功能喪失,患者表現(xiàn)為不能講話,有眼球水平運動障礙,雙側(cè)面癱,舌、咽及構(gòu)音、吞咽運動均有障礙,不能轉(zhuǎn)頸聳肩,四肢全癱,可有雙側(cè)病理反射。因此雖然意識清楚,但因身體不能動,不能言語,常被誤認(rèn)為昏迷。你所說的患者,有可能是閉鎖綜合征。
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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