反復(fù)咳嗽咳痰20余年

健康咨詢描述： 患者男性65歲，因反復(fù)咳嗽咳痰20余年，間斷性呼吸困難，浮腫尿少兩年，加重四天入院。吸煙史20余年。體查:體溫36.8攝氏度，心率104次每分鐘，律齊，呼吸急促，32次每分，血壓90/60mmHg，慢性病容，神志清，口唇紫紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及細濕性羅音，桶狀胸，肋間隙增寬，雙下肢膝關(guān)節(jié)以下凹陷性水腫。X線透視顯示心影增大，超聲心動圖顯示肺動脈增寬，右心肥厚。實驗室檢查:pH7.33,碳酸氫根離子31mmol/L，動脈二氧化碳分壓61mmHg，動脈氧分壓52mmHg。尿量15ml/hr，血尿素氮為22mmol/L,血肌酐為520umol/L。 1.該患者是否存在呼吸衰竭？屬于何種類型？有何依據(jù)？ 2.該患者是否發(fā)生了心力衰竭？依據(jù)是什么？ 3.試問該患者心衰的發(fā)生機制是什么？ 4.試問該患者還存在哪些其他的病理過程？有何依據(jù)？