先心病肺動(dòng)脈擴(kuò)張嚴(yán)重嗎

男 | 1個(gè)月 2021-11-26 13:27:15 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：小孩男，7.13日出生，早產(chǎn)一個(gè)月，現(xiàn)在35天，矯正月齡五天，28天的時(shí)候咳嗽聽到心臟有雜音，拍彩超查出室缺4mm，左心系統(tǒng)擴(kuò)大，肺動(dòng)脈擴(kuò)張，想問下小孩這個(gè)嚴(yán)重嗎？去兒童醫(yī)院掛什么科？

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2021-11-26 13:29:20 我要投訴

      你好，你孩子的缺損是中度缺損，治療目前以保守治療、介入手術(shù)治療和外科手術(shù)治療為主。包括非開胸的經(jīng)導(dǎo)管介入行心室間隔缺損封堵術(shù)及開胸手術(shù)直視修補(bǔ)兩種方式。
      介入治療即室間隔缺損封堵術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，適應(yīng)證：膜周部室間隔缺損：年齡通?！?歲，體重大于10kg，有血流動(dòng)力學(xué)異常的單純性室間隔缺損，直徑＞3mm且＜14mm；室間隔缺損上緣距主動(dòng)脈右冠瓣≥2mm，無主動(dòng)脈右冠瓣脫入室間隔缺損及主動(dòng)脈瓣反流；超聲在大血管短軸五腔心切面9~12點(diǎn)位置。
      肌部室間隔缺損＞3mm。
      心內(nèi)直視手術(shù)即室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。適應(yīng)證：
      大室間隔缺損：新生兒或嬰幼兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、反復(fù)肺部感染、心力衰竭時(shí)需盡早手術(shù)；大齡兒童和成人出現(xiàn)肺/體循環(huán)血流量＞2、心臟雜音明顯、X線檢查顯示肺充血、超聲顯示左向右分流為主時(shí)，需及時(shí)手術(shù)。
      中等室間隔缺損：出現(xiàn)反復(fù)肺部感染、發(fā)育遲緩等，且伴心臟擴(kuò)大、肺充血、肺動(dòng)脈高壓時(shí)，應(yīng)盡快手術(shù)。
      小室間隔缺損：隨訪觀察為主，當(dāng)輔助檢查提示心臟擴(kuò)大、肺充血，尤其合并感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，需積極手術(shù)。
      干下型缺損宜盡早手術(shù)。
      就診先掛兒童醫(yī)院兒童心內(nèi)科