健康咨詢描述: 我爺爺腦出血,開始做ct出20多毫升,醫(yī)生建議保守治療,28日夜里再次出血達(dá)到50多毫升,準(zhǔn)備做手術(shù),醫(yī)生都來了,看完說瞳孔都擴(kuò)散了,做了沒有意義,就準(zhǔn)備放棄了,第二天早上發(fā)現(xiàn)一個瞳孔恢復(fù)了。
想得到怎樣的幫助:顱內(nèi)壓高再出血怎么辦呢?
顱內(nèi)壓增高,并且又再次的出血量增加達(dá)到50毫升,后續(xù)顱內(nèi)壓還會繼續(xù)升高,進(jìn)而形成腦疝危及生命,所以瞳孔會散大,雖然第2天有一個瞳孔恢復(fù),但病情仍舊重,可能危及患者生命。對于顱內(nèi)壓增高主要是內(nèi)科予以甘露醇等脫水降顱壓,外科手術(shù)清楚血腫及去骨瓣減壓,但目前無論是內(nèi)科治療還是外科手術(shù)治療,其風(fēng)險(xiǎn)都比較高,都有病情繼續(xù)加重危及生命情況。能否做手術(shù),還得需要根據(jù)查體的情況由外科醫(yī)生評估,病情重的情況下手術(shù)治療過程中也可能危及患者生命。
指導(dǎo)意見:
顱內(nèi)血壓增高,可以靜脈給予降顱壓營養(yǎng)腦細(xì)胞,改善微循環(huán),止血的藥物治療,如果再出血可以做手術(shù)治療,及時清除出血量并且壓迫止血,有可能會控制病情的發(fā)展,緩解臨床癥狀
溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動,但不可過于勞累。控制高血壓。
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